Удаление матки при миоме

Удаляют ли миому матки самостоятельно или вместе с маткой?

Миома матки это заболевание половой системы женщины, которое возникает на фоне нарушений гормонального фона. Эта патология локализуется в матке и имеет множество проявлений. Симптоматика данного заболевания приносит неудобства и дискомфорт в жизни женщины. К тому же в молодом возрасте миома матки может быть причиной бесплодия. У многих женщин при диагностировании заболевания возникает вопрос: «Удаляют ли матку при миоме?». При определении незначительных миомных узлов, может быть назначена гормональная терапия либо консервативная миомэктомия.Можно ли удалить миому без удаления матки и потом забеременеть? Несомненно, консервативная миомэктомия – это один из методов терапии такого состояния, как бесплодие.

Удаление миомы с сохранением матки лучше для организма, так как этот орган являяется точкой приложения для гормонов яичника.

Удаление миомы вместе с маткой в основном рекомендуется при больших и гигантских размерах миоматозных узлов.

В каких случаях удаляют миому матки?

Если миома матки имеет симптомное течение, быстрый рост или давит на смежные органы, нарушая их функционирование, то это показание для проведения консервативной миомэктомии.После удаления миомы матки в обязательном порядке проводится гистологическое исследование, которое подтверждает или опровергает злокачественный рост в данном новообразовании.

Операция по удалению матки при миоме: показания для выбора такой тактики ведения пациентки.

Часто возникает вопрос: обязательно ли удалять миому матки? В некоторых случаях это является необходимостью.

Показания для удаления матки при миоме

• На фоне развития миомы матки отмечается значительное ухудшение общего состояния женщины;
• При миоматозных узлах достигших больших размеров более 14-недельного срока беременности. Удаление миомы больших размеров без удаления матки может быть просто невозможным;
• Выраженный болевой синдром, трудно купируемый обезболивающими препаратами;
• Частые кровотечения, приводящие к хронической железодефицитной анемии;
• Множественная миома матки. Если стоит вопрос нужно ли удалять матку при миоме с множеством узлов, то это однозначно положительный ответ;
• Выпадение матки при гигантских размерах новообразования;
• При развитии некроза, в результате перекручивания ножки;
• При возникающих рецидивах миомы;
• При нарушении работы соседних органов, возникающего в результате сдавливания их большими размерами миомы;
• В тех случаях, когда предыдущие методы лечения не оказали положительного эффекта;
• Подтверждение злокачественного перерождения миоматозного узла.

Противопоказания удаления матки из-за миомы

• При противопоказаниях со стороны других систем организма;
• При наличии острой фазы инфекционного либо воспалительного процесса;
• При обострении имеющихся хронических заболеваний;
• В тех случаях, когда миома матки диагностирована у нерожавшей женщины. В таком случае показано удаление большой миомы с сохранением матки.

Способы удаления матки при миоме

Как удаляют матку при миоме:

• Субтотальная гистерэктомия или как ее называют надвлагалищная ампутация, матка удаляется с сохранением целостности шейки, то есть, шейка матки после удаления миомы с телом матки остается;
• Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки), заключается в удалении матки с шейкой. Несомненно, у лиц репродуктивного возраста есть определенные последствия удаления миомы вместе с маткой;
• Гидросальпингоовариэктомия заключается в удалении матки с шейкой, яичниками и маточными трубами.

При влагалищном доступе матка удаляется через разрез в верхней области влагалища. После всех этапов отсечения матки, она удаляется через небольшой разрез во влагалище. Данный метод используется при субтотальной гистерэктомии.

Лапароскопический метод применяется при тотальной и субтотальной гистерэктомии. Через небольшие проколы брюшной полости, под контролем лапароскопа отсекается матка, пережимаются сосуды и удаление происходит также через влагалище.

В том случае, когда удаляют миому вместе с маткой и ее придатками целесообразнее использовать абдоминальный доступ. При таком доступе делается большой разрез на брюшной стенке, что дает возможность обширного доступа и визуализации, и удаления больших объемов.

Чем грозит удаление матки, последствия для женщины

Удаление миомы без удаления матки дает возможность женщине совершить ее репродуктивную функцию, то есть, выносить и родить ребенка.

Как и все операции, удаление матки в послеоперационный период может проявиться осложнениями. К ним относят развитие гематомы, а также возможное присоединение инфекции. В основном это происходит при несоблюдении рекомендаций. К отдаленным последствиям гистерэктомии относится постгистерэктомический синдром. Это состояние возникает лишь в том случае, если проводилась гидросальпингоовариэктомия миома матки. После удаления матки с яичниками в организме женщины прекращают гормоны, отвечающие за функции матки. У женщины развивается эстрогенная недостаточность. Доказано, что чем моложе возраст пациентки, тем ранее у нее проявляются симптомы постгистерэктомического синдрома.

Достаточно низкий уровень гормона эстрогена повышает риск развития сердечнососудистых заболеваний. У женщин старшего возраста, а именно после 45 лет увеличивается риск развития инфаркта после удаления матки. Кроме того, они больше подвержены повышению артериального давления, которое может привести к инсультам.

Последствия операции по удалению матки при миоме для организма в целом

На фоне изменения гормонального фона после удаления матки, женщина сталкивается с проявлениями постменопаузы. Ее беспокоит бессонница, женщина жалуется на депрессивное состояние. На протяжении дня она ощущает так называемые « приливы».

После того, как женщине удалили матку либо матку с придатками, в организме происходят изменения, которые связаны с обменом кальция. При его нарушении обмена развивается повышенный риск переломов, из-за хрупкости и ломкости костей.

После удаления матки организм женщины претерпевает изменения в мочеполовой системе. Наиболее частым проявление данного синдрома является сухость во влагалище. Это приносит дискомфорт и неудобства при половом акте, создавая болевые ощущения.

К тому же после проведенной операции нарушается эластичность стенок влагалища, что часто приводит к их опущению. Это влечет за собой ряд других проблем, например, недержание мочи.

Признаки метаболического синдрома, также встречаются после проведенного удаления матки. Это проявляется в эндокринных нарушениях, а именно в развитии артериальной гипертензии, избыточной массе тела.

Видео : Удаление миомы матки