Миома матки

Давайте рассмотрим, миома матки что это такое, как проявляется, симптомы и лечение заболевания у женщин?

Что такое миома матки?

Заболевание миома матки по своей сути — это образование в мышечном слое матки доброкачественного характера. Возникает в результате аномального деления клеток мышечных волокон, образуя узел. Он состоит из гладкомышечных волокон, имеет различные размеры от пары миллиметров до десятков сантиметров, весом до нескольких килограммов. Это доброкачественная миома матки. Как показывает практика последних лет, то этот патологический процесс не имеет склонности к озлокачествлению. Возможность преобразования в злокачественную опухоль не достигает 1% встречаемости заболевания. Среди гинекологических заболеваний занимает одно из первых мест среди остальных заболеваний. Поэтому каждая женщина должна знать все о миоме матки, чтобы вовремя обратиться за помощью. Чаще всего риску заболеваемости подвергаются женщины более позднего репродуктивного возраста, в основном женщины, находящиеся в возрастном периоде, приближенном к климаксу. Каждая женщина, заботясь о своем здоровье должна проходить осмотр у гинеколога хотя бы раз в полгода. А невнимательное отношение к себе цена - миома матки.

Этиология миомы в матке

Причины появления миомы матки у женщин разнообразны. Из-за чего может быть миома матки? К причинам возникновения миомы матки относят множество факторов. Среди наиболее известных выделяют:

• нарушение гормонального фона при наличии возможных заболеваниях яичников. Зачастую это причины миомы матки в молодом возрасте;
• наличие у женщины хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, а также хронического пиелонефрита;
• отсутствие регулярной половой жизни с отсутствием физического удовлетворения;
• генетическая предрасположенность;
• наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся повышением артериального давления;
• заболевания эндокринной системы, в том числе и нарушение обмена веществ;
• ожирение различной степени;
• ведение малоподвижного образа жизни с наличием вредных привычек;
• множественные аборты;
• продолжительное отсутствие наступления беременности и впоследствии отсутствие грудного вскармливания;
• самостоятельный выбор и прием гормональных оральных контрацептивов без контроля врача.

Но существует несколько теорий по поводу возможного возникновения миоматозного узла. По одной из теорий известно, что патологический процесс имеет начало на генетическом уровне, так как еще при рождении у женщины может быть дефектная клетка в гладкомышечной ткани. В последующем под действием различных факторов активируется разрастание клеток. Еще одной теорией является повтор менструальных циклов, в результате которых происходит гиперплазия среднего мышечного слоя. В результате после каждого цикла накапливаются клетки гладкомышечных волокон, у которых нарушен процесс распада. И в дальнейшем на эти клетки действуют эндогенные и экзогенные факторы, приводящие к заболеванию. Поняв, что такое миома матки, из-за чего она возникает, следует вопрос о видах данного заболевания.

Различают виды миомы матки в зависимости от ее расположения относительно структурных единиц матки, а именно:

• миома тела матки. Миома тела матки, что это такое? Это доброкачественное новообразование, наиболее часто встречаемое среди всех остальных видов. Рост узла отмечается в теле матки, он также может быть и на ножке.
• расположение миоматозного узла в области шейки матки, так называемая шеечная миома матки. Возникновения и развития данного вида могут повлечь за собой развитие инфекционных процессов. Из-за роста узла происходит деформация матки.
• образование узла в узкой части матки, в перешейке, проявляется болевым синдромом при мочеиспускании. С ростом узла перешеечная миома в матке нарушает кровообращение.
• миома на дне матки может быть внутренней и наружной, узлы могут быть единичными и множественными.

Классификация миомы матки по размерам

Также классифицируют миому матки по ее возможным размерам. В медицинской практике принято размеры миомы приравнивать к акушерским срокам беременности. Таким образом:

• образования малых размеров. Они имеют величину около двух сантиметров, что соответствует 5-6 неделям беременности.
• миоматозный узел, который достиг размеров в 10-12 недель беременности, относят к средним размерам, соответственно в сантиметрах это будет около 5-6 сантиметров.
• в случаях, если образование в размерах превышает 6-7 см, можно говорить о запущенности процесса, от чего миома матки таких размеров приравнивается к сроку беременности 12-16 недель и считается большой

В зависимости от того в каком слое находится узел выделяют:

• интрамуральную или как ее еще называют интерстициальную миому матки. Узел этой миомы расположен в толще мышечного слоя матки;
• субсерозная либо подбрюшинная миома, когда образование находится снаружи от стенки матки ближе к брюшному пространству;
• субмукозное расположение узла означает разрастание образования в слизистом слое матки. Процесс роста отмечается в полость матки;
• интралигаментарная, так называемая межсвязочная миома имеет такое название из-за своего расположения. Рост этой миомы наблюдается между слоями широких связок матки.

Итак, выделяют:

• фиброма состоит полностью только из клеток фиброзной (соединительной) ткани. За счет отсутствия сосудов, узел слабо питается;
• если же при анализе определяются преимущественно клетки гладкомышечной ткани, можно говорить о так называемой лейомиоме. Данный вид миомы матки диагностируется на ранних стадиях развития болезни;
• в случае с выявлением клеток поперечно-полосатой мышечной ткани говорят о рабдомиоме;
• если после проведения гистологического исследования в миоматозном узле обнаруживается преобладание клеток соединительной ткани, в заключении будет фибромиома;
• в том случае, если в узле находится достаточно большое количество кровеносных сосудов, будет говориться об ангиомиоме матки.

Международная классификация болезней - миома матки МКБ 10

Международная классификация болезней - это стандартная система шифровки заболеваний. Благодаря данной систематизации производится регистрация, сравнение и анализ частоты встречаемости и распространенности заболевания, учитываются данные со всего мира. Шифровка подразумевает кодирование каждой нозологической единицы, что значительно облегчает хранение информации статистических отделах поликлиник.

Находится миома матки по мкб 10 во втором классе, к которому относятся новообразования. В данной классификации миому матки также называют лейомиомой либо фибромиомой. Относится к блоку доброкачественных новообразований, в промежутке от D10 - D48, а именно D25. А далее выделяют подпункты:

• D25.0 Подслизистая лейомиома матки,
• D25.1 Интрамуральная лейомиома матки,
• D25.2 Субсерозная лейомиома матки,
• D25.9 Лейомиома матки неуточненная.

Миома матки код по мкб 10 – D25 получила в связи с тем, что является доброкачественным новообразованием, которое на протяжении долгого времени протекает совершенно бессимптомно. В большинстве случаев эта патология обнаруживается во время профилактических осмотров. Симптоматика зависит от количества миоматозных узлов и их расположения. Особую клиническую характеристику миома матки, мкб 10 не выделяет. Эта патология имеет множество схожих проявлений с другими заболеваниями женской репродуктивной системы. Диагноз выставляется на основании результатом ультразвукового исследования. В некоторых случаях миома матки подтверждается после гистероскопии, проведенной с целью диагностики. Заподозрить миому матки возможно при наличии таких симптомов, как: более обильные продолжительные менструации, которые наступают не по циклу. Пациентки отмечают болезненность в нижней области живота, которая может иррадиировать в поясничную область либо в ногу. Характерно частое мочеиспускание, как в дневное время, так и в ночное. Возможны запоры.

Подслизистая миома тела матки код по мкб 10 получила в результате характерной локализации миоматозных узлов. Возникает на фоне повышенного уровня эстрогена. Пусковым механизмом являются тяжелые роды, родовые травмы, хронические воспалительные процессы малого таза. Клинические проявления по мкб 10 миома тела матки связаны с нарушением менструального цикла. Выражается в повышении обильности и продолжительности менструации, которые сопровождаются болезненностью в области живота ноющего характера. Также возможны кровотечения в середине цикла, не связанные с циклом. Вследствие этого появляется анемия, а для нее характерны слабость, быстрая утомляемость, потери сознания. Для субмукозной миомы характерен рост узла внутрь матки, что в дальнейшем грозит выпадением узла во влагалище.

Интерстициально-субмукозная, интерстициально-субсерозная, интерстициальная миома матки код мкб 10 дается один общий шифр и объединяется в понятие интрамуральную форму. Почти в 100% миоматозный узел поражает тело матки и в некоторых случаях шейку матки. Узел локализуется в мышечном слое матки, что приводит к постепенному увеличению размеров органа. Клинически проявляет себя болевым синдромом при менструации и между ними, а также обильными кровотечениями. Сопровождаются менструации головокружениями, слабостью, тахикардией. Проявления симптоматики усиливаются с ростом миоматозного узла. В большинстве случаев может быть причиной бесплодия и невынашивания плода, что наступает в связи с изменением размера полости матки. Таким образом, клинические проявления сводятся к триаде симптомов: боль, кровотечение, нарушение функции матки.

Субсерозная миома матки шифр по мкб 10 получила как новообразование, которое не имеет злокачественного характера. Рост субсерозной миомы отмечается в полость малого таза, так как узлы образуются на внешней части матки. Симптоматика зависит от того, какого размера узел и какая его локализация. Пациентки отмечают обильные, продолжительные менструации с болевым синдромом. Между менструациями возможны маточные кровотечения с выделениями кровяных сгустков. Также жалуются на чувство тяжести внизу живота, которые связаны с ростом узла.

Патология, имеющая код по мкб: миома тела матки характеризуется наиболее выраженными проявлениями у женщин с множественными миоматозными узлами. При субсерозной миоме матки отмечается активный рост миоматозных узлов, которые сопровождаются болевым синдромом. также болевой синдром с повышением температуры отмечается в том случае, если произошел перекрут ножки узла. В таких случаях требуется срочная госпитализация. При перекруте также отмечается нарушение питания миоматозного узла, что приводит к некрозу. Данное состояние сопровождается интоксикацией и всеми характерными ей симптомами. Миома с узлами больших размеров приводит к возникновению запоров и нарушению мочеиспускания, так как из-за размеров сдавливаются соседние органы.

Гинекологическое заболевание, которое относят к патологическим состояниям матки и не имеющее подтверждений, имеет код мкб – миома тела матки неуточненная. Такую шифровку получила данная форма из-за отсутствия видимых клинических проявлений, медленного роста либо маленьких размеров миоматозных узлов. В таком случае, квалифицированные специалисты могут лишь заподозрить о развитии доброкачественного новообразования.

Сколько живут с миомой матки? Длительность жизни при своевременном обращении к врачу не зависит от данной патологии. При наличии осложнений все зависит от своевременности обращения к специалистам.

Симптомы и лечение миомы матки у женщин

Миома матки развивается на протяжении длительного времени, в связи с этим заболевание продолжительное время может протекать без клинической симптоматики. Клиника миомы матки может быть как самостоятельным проявлением, так и в сочетании с сопутствующими заболеваниями. К характерным проявлениям относят продолжительные обильные менструации и маточные кровотечения. Болевой синдром, изменения эндометрия, нарушения в работе соседних органов.

Как распознать признаки миомы матки?

Характерная особенность клинических проявлений миомы заключается в сочетании с сопутствующими заболеваниями. В большинстве случаев сочетается с избыточной массой тела, заболеваниями эндокринной системы, болезнями желудочно-кишечного тракта. А также с заболеваниями молочных желез, развивающихся на фоне гормональных нарушений.

Симптомы миомы матки на ранних стадиях у женщин

Независимо от расположения и размера миоматозного узла характерной клинической картиной для все видов миом является маточные кровотечения. Которые могут быть в виде менструации с увеличенным объемом кровопотери и продолжительности, а также в виде кровотечений возникающих в середине цикла. Такое состояние приводит к развитию хронической железодефицитной анемии, а также влияет на свертываемость крови.

Клиника лечения миомы матки: болевой синдром

Клинические рекомендации по миоме матки 2017 года выделяют болевой синдром, который характеризуется различной интенсивностью и локализацией в зависимости от расположения миоматозных узлов. При субсерозных и интерстициальных узлах болевые ощущения локализуются в области над лобком, имеют ноющий характер. Боль в малом тазу характерна для межсвязочного расположения узла. При рождении миоматозного узла характерна схваткообразная боль.

Симптомы и признаки роста миомы матки

Достаточно обширно освещается вопрос клинических проявлений заболевания миома матки протокол 2016 года. В протоколе говорится о том, что клиническим проявлением при растущем миоматозном узле является давление на соседние органы. В основном это проявляется частым мочеиспусканием, которое возникает из-за давления на мочевой пузырь, в отдельных случаях наоборот проявляется задержкой мочи. Развитие пиелонефрита на фоне сдавления мочеточников большими размерами миоматозных узлов. В том случае, если миоматозный узел расположен вблизи прямой кишки, в результате сдавливания возникает запор. При нелеченой миоме матки, миоматозный узел большого размера оказывает влияние на позвоночник, тем самым вызывая тяжесть в ногах при физической нагрузке. Боль, возникающая в ногах и в области поясницы объясняется тем, что узел сдавливает нервные сплетения в малом тазу.

Миома матки - причина бесплодия

Кроме того, самым тяжелым клиническим проявлением миомы матки является отсутствие наступления беременности. При наступившей беременности часто возникают невынашивание, а в случае с доношенной беременностью протокол лечения миомы матки дает рекомендации в пользу кесарева сечения.

Стоить отметить, что при таком заболевании как миома матки, национальное руководство отдельно выделяют клинические проявления, связанные с повышением эстрадиола. К ним относят гиперплазию молочных желез на фоне гормонального дисбаланса, развитие эндометриоза и образование фолликулярных кист яичников.

Не смотря на то, что миома матки проявляется себя клинически многообразно, стоит отметить то, что в некоторых случаях она протекает совершенно бессимптомно. А определение ее наличие возможно при плановом профилактическом осмотре. Клинические рекомендации по лечению миомы матки помогают врачу определиться с дальнейшей тактикой ведения таких пациенток.

О том, как проявляет себя миома матки, клинические рекомендации 2015 года, выделили каждый вид в отдельности.

Выделяя проявления субмукозной миомы можно говорить о маточных кровотечениях, которые имеют характер обильных и продолжительных выделений согласно дню цикла либо выделения, появляющиеся между менструациями и, как правило, сопровождается болевым синдромом. Такая форма миомы матки имеет тенденцию к озлокачествлению. Для такого миоматозного узла характерно проявление присоединяющихся патологий, таких как воспалительный процесс. Как правило, носительницы такого вида миоматозного узла имеют проблемы с избыточной массой тела, возникшей на фоне нарушенного метаболизма в организме. В результате страдает репродуктивная функция. Если же у женщины формируется субмукозный узел с ножкой. Такой вид узла имеет тенденцию к так называемому рождению, при этом процесс сопровождается схваткообразными болевыми ощущениями.

Субсерозная миома матки. Клинический протокол описывает проявления в виде менее интенсивного болевого синдрома, который усиливается при физической нагрузке. У подавляющего большинства женщин менструации становятся обильными. Опасным клиническим признаком является перекрут ножки субсерозного узла. На фоне этого возникает клиническая картина, характерная для острого живота.

Клиника. Лечения. Миомы матки интрамуральные имеют клиническую особенность в виде активном росте миоматозных узлов. В случае с данной миомой матки можно говорить о бесплодии, как о причине развития заболевания, но не как о последствии. Такую миому можно определить по ассиметричному увеличению матки. Как правило, сопровождается обильными менструациями, болями тянущего характера в области лобка и живота

Шеечная миома матки, гинекология национальное руководство предоставляет четкие данные, полученные со всего мира о развитии, определении и дальнейшем лечении возникшей патологии. В силу своей локализации проявляет себя в виде дискомфорта во время полового акта, нарушение менструального цикла, чувства инородного тела во влагалище. При таком расположении на рост и размер миоматозного узла менструальная функция не влияет. Стоит отметить, что миоматозный узел остается прежним во всех фаза цикла и в период менопаузы.

Причины миомы матки

Причины возникновения миомы матки на данный момент до конца не изучены. Медики основываются на предположениях и данных полученных при клинических исследованиях. Учитывая тенденцию распространенности, изучение причины появления миомы матки продолжается до сих пор. Несмотря на то, что достоверная причина неизвестна, существует множество научно-доказательной информации.

Одной из гипотез образования миоматозного узла является генетически заложенная деформированная клетка, которая под воздействием определенных факторов начинает активно делиться.

Миома матки. От чего она появляется? К факторам развития относят:

• частые воспалительные процессы органов половой системы, переходящие в хроническое состояние. В результате нарушается работа яичников, провоцируя менструации без фазы овуляции.
• избыточное количество эстрогенов, которое влечет за собой развитие синдрома поликистозных яичников.
• механическое травмирование эндометрия при абортах, что приводит к воспалительному процессу и активному росту клеток гладкомышечной ткани.
• сахарный диабет, как заболевание провоцирующее изменение метаболизма в организме.
• продолжительное отсутствие наступления беременности, при отсутствии бесплодия.
• генетический фактор, в виде наследственного характера.
• патологии эндокринной системы, приводящие к нарушению гормонального фона.
• частые рецидивирующие половые инфекции.
• большое количество половых партнеров.

Миома матки причины возникновения

Наследственная предрасположенность занимает одно из первых мест среди причин развития заболевания. На данный момент это теоретическое предположение, которое еще требует практических доказательств. Но в практике отмечается закономерность возникновения миомы матки у женщин одной семьи.

Гормональные причины миомы матки у женщин.

На основании множества исследований, научная медицина миому матки относит к гормонозависимым заболеваниям. Провоцирующим фактором роста миометрия является нарушение гормонального баланса в организме женщины. Подтверждено, что миома матки не возникает у девушек, которых не наступило менархе. К тому же доказано, что миома встречается намного реже у женщин в период климакса. Данные наблюдения подтверждают влияние гормонального фона. Рост миоматозного узла отмечается на фоне повышенного уровня эстрогенов, сопровождающийся снижением прогестерона. Нарушенная выработка гормонов происходит при сбоях в работе эндокринной системы, а также при дисфункции яичников.

Причины образования миомы матки при нарушении гормонального фона в том, что эстроген провоцирует активный рост клеток гладкомышечной ткани. К тому же при патологическом состоянии эта ткань становится более чувствительной к стероидным гормонам, а именно к эстрогену. Этим объясняется факт активного роста миоматозных узлов при беременности. Тем самым объясняется регресс миомы матки у женщин менопаузального возраста, так как в их организме значительно снижается, а затем и прекращается выработка эстрогена.

Говоря все о миоме матки, причины появления, которой гормональный сбой, стоит отметить факт воздействия гормональных контрацептивов. Нарушение гормонального баланса наступает не на фоне самого приема контрацептивов. Проблема состоит в том, что большинство женщин предпочитают самостоятельно выбирать препараты, не проконсультировавшись с врачом. Это в свою очередь приводит к дисбалансу гормонов. К тому же у молодых женщин это часто приводит к развитию ожирения, что, в свою очередь, также является провоцирующим фактором развития миомы матки.

Жировая ткань является не только хранилищем стероидных гормонов, но также и самостоятельно синтезирует эстроген. Способность синтезировать эстроген зависит активности фермента ароматазы, выработка которого в свою очередь зависит от локализации жировой ткани. Так больший риск возникновения миомы матки имеет женщина с отложениями жира в верхней части тела (живот, талия, бока, плечи).

Под воздействием механических травм возникает миома в матке. Причины такого воздействия в частых абортах, в процессе которых каждый раз травмируется эндометрий матки. Внутренний слой матки имеет повышенное количество рецепторов, которые под травматическим действием стимулируют активный рост патологической ткани.

К этому же фактору можно отнести диагностическое выскабливание, травматичные роды, самопроизвольные аборты и невынашивание беременности (необходимость ревизии полости матки).

Нередко встречаются случаи развития миомы матки после использования внутриматочных контрацептивов (внутриматочных спиралей, содержащие гормоны). В противовес использованию контрацептивов стоит частая смена половых партнеров без использования каких-либо контрацептивов. Большое количество половых партнеров влечет за собой ряд последствий, например, воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Это и является стимулирующими факторами роста миоматозной ткани.

С другой стороны неполноценная интимная жизнь также влияет на появление миомы матки, так как отсутствие оргазма приводит к застою крови и напряжению сосудов, что приводит к нарушению питания тканей матки.

Кроме того миома матки, причины, лечение связано с питанием. Таким образом, женщины, которые правильно питаются значительно, снижают риск развития патологии. Прием пищи богатой клетчаткой: овощи, фрукты, крупы, молочнокислые продукты снижают содержание эстрогена, тем самым уменьшая риск развития миомы.

Причины образования опухоли в маточных тканях

Миома, или же фибромиома, лейомиома – это опухоль доброкачественного гормонозависимого типа, развивающаяся в маточных тканях. Такие новообразования относят к медленнорастущим. Их происхождение не вполне ясно, известно только, что единичные клетки мышечной ткани по невыясненным причинам начинают бесконтрольно реплицироваться. Они создают тело опухоли, а затем из этих клеток-мутантов образуется своеобразный узел, называемый миомой.

И при современном уровне медицины у врачей нет четкого представления относительно причины развития миомы. Говорят о существовании ряда факторов, предположительно провоцирующих появление опухоли, к ним можно отнести:

• гормональные нарушения, сбои в работе органов эндокринной системы;
• хронические воспаления в тканях органов мочеполовой системы. Такие как сальпингоофорит, ЗППП;
• частые аборты и использование ВМС;
• эндокринные расстройства: дисфункциональность щитовидки и коры надпочечников;
• унаследованная на генетическом уровне предрасположенность к образованию миом.

В основном заболевание миома матки симптомы и лечение, признаки, причины ее возникновения совершенно индивидуальны и характерны организму определенной женщины.

Миома матки этиология и патогенез

Этиология и патогенез миомы матки на данный момент остается открытым спорным вопросом. Но благодаря проведенным лабораторным исследованиям медики выделили несколько теорий, которые могут объяснить теорию возникновения данного заболевания и его развитие.

Этиология миомы матки

Принято считать, что миома матки возникает в результате нарушения работы нейроэндокринной системы. В результате этого наступает нарушение гормонального баланса. На этом фоне повышается концентрация содержания эстрогенов в организме женщины. Под действием избыточного количества эстрогенов возникает чрезмерное увеличение количества клеток слоев матки, что приводит к увеличению размеров органа. Далее на фоне выработки эстрогенов продолжает расти новообразование. Характерным является то, что продолжается рост только в том случае, если образование доброкачественное.

В настоящее время возникновение миомы матки связывают с ненормальной регенерацией слоев матки после перенесенных воспалительных процессов либо после проведения абортов, вследствие тяжелых родов с травмами матки. Последнее время рассматривается генетическая теория возникновения заболевания. Согласно этой теории еще на сроке гестации у представительницы слабого пола происходит закладка дефектной гладкомышечной клетки. Ее активация происходит под действием различных факторов. Также выделяют наследственный фактор. Предполагается, что эта патология передается по наследству по женской линии.

Миома матки этиология, патогенез, клиника, лечение зависит от того, из какой ткани образуется миоматозный узел. При варианте нормы в организме женщины клетки гладкомышечной и соединительной ткани делятся взамен разрушенным клеткам. Но при воздействии факторов нормальное деление сменяется патологическим и в результате деления клетки наслаиваются, образуя как бы дополнительную ткань. Если все-таки произошло ускоренное и неправильное деление клеток происходит рост миоматозного узла. Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит предотвратить развитие новообразования. В медицинской практике в большинстве случаев встречается внутреннее расположение миоматозного узла. Но также встречаются и другие локализации, которые в последующем характеризуют протекание заболевания.

Классификация миомы матки

Гинекологические заболевания являются причиной женского бесплодия. Они ослабляют организм женщины, обуславливают развитие всевозможных воспалительных процессов, нарушают гормональный фон, поэтому при выявлении требуют безотлагательного лечения.

Одним из распространенных диагнозов, который выносится как рожавшим, так и еще не ставшим мамами женщинам, является миома матки. Этот недуг представляет собой доброкачественные новообразования в области матки. Мышечные и соединительные ткани приобретают иную структуру, либо атрофируются, либо разрастаются в опухоли.

Диагноз миома матки не является однозначным. Разновидностей новообразований очень много и в каждом конкретном случае специалисты имеют дело с определенным ее типом.

Лейомиома

Лейомиома – опухоль характеризуется преобладающим количеством гладкомышечных волокон. Она может представлять собой зрелое доброкачественное образование и называться обычной. Заболевание может развиваться на клеточном уровне и именоваться клеточной лейомиомой. Опухоль, медленно разрастающаяся, в медицинской практике имеет название пролиферирующей лейомиомы. При всех характеристиках доброкачественности миома может рецидивировать и метастазировать, такую разновидность лейомиомы называют внутрисосудистой.

Лейомиома распознается по наличию множественного числа образовавшихся узлов. В зависимости от места их концентрации различают межмышечные опухоли, подслизистые, подбрюшинные, субсерозные, субмукозные.

В зависимости от размера опухоли и области ее разрастания субсерозные и субмукозные лейомиомы разделяют на четыре типа:

• нулевой – узел располагается в контролируемой области брюшины или миометрия;
• первый – менее половины новообразования прорастает в миометрий;
• второй – более половины узла проникает в миометрий;
• третий – слой миометрия отсутствует как таковой.

Ангиомиома

Ангиомиома – узел, образовавшийся из числа мелких опухолей, характеризуется высокоразвитой кровеносно-сосудистой сеткой.

Рабдомиома

Рабдомиома - опухоль характеризуется преобладающим количеством поперечнополосатых мышц.

Фибромиома

Фибромиома - деформация соединительной ткани.

Фиброма – атрофия мышечных волокнистых тканей.

Размер миомы

В зависимости от размера специалисты различают малые опухоли (полтора - два сантиметра), средние новообразования (четыре - шесть сантиметров), крупные узлы (более шести сантиметров).

Виды миомы относительно оси детородного органа

Если опухоль диагностируется в полости матки, она называется корпоральной.

Если новообразование развивается непосредственно во влагалищной среде – это шеечная миома или перешеечная, провоцирующая болезненное мочеиспускание.

Формы миомы

Некрозы опухоли, саркоматозное перерождение новообразований говорят о сложной форме миомы, их отсутствие – о протекании несложной формы недуга.

Адекватное лечение женщине можно назначить только после углубленного основательного обследования половых женских органов. Для этой цели применимы как лабораторные методы диагностики недуга, так и инструментальные.

Виды миомы матки

Какие бывают миомы матки по характеру роста:

• межмышечная миома матки, локализуется в полном объеме в толще мышечного слоя. Встречается в большинстве случаев, частота встречаемости достигает 60% случаев;
• подслизистая располагается таким образом, что рост миоматозного узла направлен в эндометрий;
• подбрюшинная миома матки может полностью либо частично локализоваться под наружной стенкой матки.

Разновидности миомы матки с субсерозной локализацией делятся на несколько типов:

• «0 тип» - полное расположение под серозной оболочкой;
• «I тип» частичное расположение под серозной оболочкой, а частично в толще;
• «II тип» большая часть узла локализуется в мышечном слое матки.

В свою очередь «0тип» имеет подтипы: «А» узел располагается на широком основании, «В» узел на ножке.

• забрюшинная миома матки, когда узел располагается в нижних отделах матки и рост направлен кнаружи.
• межсвязочная миома матки, начало роста формируется между листками широкой маточной связки. Интралигаментарная миома матки имеет достаточно тяжелые клинические проявления. Это связано с тем, что рост миоматозного узла происходит между связками, что в значительной мере отражается на функционировании органа

Межмышечная, подслизистая, подбрюшинная миома отличаются морфологически, а также тенденцией к росту узла. Учитывая структуру новообразований узлов, не стоит путать с лейомиомой матки.

Лейомима матки и миома отличия:

• основу лейомиомы составляет гладкомышечная ткань, а также клетки жировой ткани, в то время как миома состоит в больше степени из мышечных волокон;
• причина развития. Лейомиома возникает в результате неоднократных гинекологических заболеваний, а основной причиной развития миомы принято считать гормональные нарушения;
• в редких случаях отличаются симптоматическими проявлениями, поэтому их часто называют одним термином «миома».

Миома матки виды в зависимости от локализации по отношению к органу:

• шеечное расположение миоматозного узла, встречается редко около 3% случаев;
• перешеечная локализация встречается в 7,5% случаев;
• расположение в теле матки – корпоральная локализация наиболее распространенная 93% случаев.

В повседневной практике врачи пользуются таблицами, устанавливая виды миом матки по расположению, различия. Таблица предоставляет возможность отнести полученную информацию к той или иной степени проявления заболевания, что в значительной мере облегчает работу врача и предоставляет больше времени для разъяснительной беседы с пациенткой.

Миома матки, какая бывает в зависимости от состава:

• простая миома матки, в которой отсутствует митоз. Разрастание идет по типу роста нормальной мышечной ткани;
• пролиферирующая миома матки состоит из мышечных клеток, которые не атипичны. В миомах матки с пролиферацией большее количество тучных, плазматических и лимфоидных клеток. В отличие от других миом, пролиферирующая характеризуется повышенной митотической активностью;
• предсаркома, характеризуется наличием атипичных клеток, митотическая активность составляет почти 80%.

Классификация миомы по размеру узла.

Определить такие виды миомы матки, фото могут помочь в этом. Значение размеров миоматозного узла имеют значение в определении ведения такой пациентки. Таким образом, образование классифицируется на следующие виды:

• маленькая, размеры которой не превышают двух сантиметров;
• средняя, достигающая размеров шести сантиметров;
• большая, имеющая диаметр больше шести сантиметров;
• гигантская имеет размеры узла, которые приравнивают к 16-17 неделям беременности.

Гигантский размер миомы матки встречается в редких случаях. Это объясняется тем, что такие размеры узла достигаются в основном из-за того, что узел растет на ножке.

Выделяют также классификацию по количеству узлов:

• незначительная имеющая незначительные размеры узлов, которые поражают малую площадь органа;
• множественная миома матки, которая имеет несколько миоматозных узлов;
• множественная миома матки, в которой выделяют один ведущий узел наибольшего размера;
• растущий узел на ножке;
• смешанная форма миомы матки. Такой вид миомы встречается, когда отмечается рост узла с разными локализациями.

Также в клинической практике выделяют классификацию в зависимости от степени дифференцировки:

• обычная миома матки, которая уже сформировалась и имеет доброкачественный характер;
• клеточная миома матки, имеет пограничное отношение к гладкомышечной структуре;
• миома матки причудливая;
• внутрисосудистый миоматоз, встречающийся чаще у женщин старше 35 лет;
• пролиферирующая миома матки, характеризуется медленным ростом миоматозного узла;
• малигнизирующаяся миома матки по неясной причине, которая представляет собой состояние предсаркомы.

Отдельно выделяют классификацию, основанную на гистологических особенностях:

• образование с активным делением клеток с отсутствием атипических клеток;
• образование с большим количеством клеток гладкомышечной ткани и более медленным делением;
• причудливое образование имеет структуру, которая не характерна остальным видам миом, имеются изменения дистрофического характера;
• апоплексическое образование характеризует миома матки с геморрагическим синдромом, такого вида новообразования свойственны частые кровотечения;
• образование эпителиоидное, миома состоит из клеток эпителиальной ткани. Включает подвиды:
  • миолипома характеризуется наличием клеток жировой ткани;
  • миома с инфильтрацией лимфоцитами приближенно похожа на лимфому и требует тщательной дифференцировки;
  • полисадообразное образование, встречается редко и характеризуется нехарактерным расположением мышечных волокон;
  • миксоидное образование состоит из аморфного вещества слизистой ткани;
  • образование из сосудов характеризуется наличием крупных сосудов.

Стоит отметить, что грозным осложнением грозит шеечная миома матки. Серозометра, что это такое? Это скопление серозной жидкости в полости матки, возникшее на фоне механического препятствия ее отхождению. К такому осложнению располагает наличие больших миоматозных узлов в перешейке матки либо в шейке.

Какие симптомы при миоме матки

Развитие миомы матки у женщин на ранних стадиях обычно не сопровождается клиническими проявлениями. Однако рост миомы матки сопровождается неприятными симптомами, поэтому очень важно знать какие симптомы бывают при миоме матки.

На рост миомы матки указывают следующие симптомы:

• сбои работы кишечника, запоры;
• боли внизу живота и брюшине;
• обильные кровяные менструальные выделения;
• слабость при миоме матки;
• высокая температура тела, не связанная с простудными заболеваниями.

Миома матки: симптомы

Врачи классифицируют миомы матки по их локализации:

• В типичных случаях 95% опухолей находится в маточной полости. Это интрамуральный тип опухоли, при котором она внедряется в толщу маточной стенки. Субмукозная форма растет по направлению к выходу из матки, при этом деформируя сами ткани. Субсерозное образование разрастается по направлению к брюшине.
• Нетипичные опухоли в 5% случаев локализуются в шейке – это шеечный тип опухоли. У некоторых женщин узлы располагаются в межсвязочном пространстве, это интралигаментарный тип образования.

Клиническая картина миомы может быть разнообразной и отличается богатой симптоматикой. Все зависит от того, сколько лет пациентке, на протяжении какого срока она болеет, где расположена опухоль, ее величина и от наличия сопутствующих патологий.

Среди клинических признаков миомы можно указать:

• Протяженные и обильные менструальные кровотечения, внутренние маточные кровотечения, провоцирующие понижение уровня гемоглобина.
• Тупой болевой синдром и ощущение тяжести в нижней части живота. Боль бывает приступообразной или резкой, но всегда усиливается в период менструального кровотечения.
• Участившиеся позывы в туалет по малой нужде, так как опухоль нарушает функции близлежащих органов малого таза.
• Проблемы с опорожнением кишечника, задержка каловых масс. Это вызывает сдавливание органов мочеполовой системы.

Маточная миома часто приводит к приобретенному бесплодию или вызывает самопроизвольные аборты. Это заболевание в большинстве случаев сочетаемо с эндометриозом маточного тела, то есть, аденомиозом.

Симптомы миомы матки при климаксе

У большинства женщин, особенно находящихся в состоянии климакса, развитие миомы протекает без явной симптоматики. Но такое положение дел отмечается не всегда и опухоль, осложненная климаксом, провоцирует появление характерных признаков:

• Постоянная тянущая боль в нижней части живота. Ее не снимают обезболивающие препараты. Дискомфорт ощущается даже в состоянии покоя;
• Живот увеличивается в размерах, при этом устранить эту проблему нельзя с помощью диеты и спортивных занятий;
• Влагалищные кровотечения.

Климакс – это необратимые изменения в гормональном фоне женщины. Работоспособность гипофиза и яичников сильно снижена, из-за этого полностью прекращаются менструальные кровотечения. Естественно, что на фоне климактерических изменений появляются гормональные сбои, а именно они способствуют развитию такой опухоли, как миома. Но кроме гормональной перестройки, разрастанию миомы в период климакса способствуют такие факторы:

• Любая форма сахарного диабета;
• Излишняя масса тела;
• Генетическая предрасположенность;
• Стресс, чрезмерное утомление, тяжелые физические нагрузки.

Миома это доброкачественное образование, поэтому в полости матки она может быть не одна. Узелки поражают мышечные ткани органа, разрастаясь вглубь и вширь. Но главная особенность подобных опухолей – бессимптомное протекание. Поэтому с наступлением климакса признаки новообразования можно обнаружить только при УЗИ-обследовании, при условии, что миома микроскопическая, и на гинекологическом осмотре, если опухоль уже разрослась. Даже при условии, что узелки могут возникнуть в любом возрасте, чаще всего они все же диагностируются именно в период менопаузы, что обусловлено гормональными перестройками в организме женщины. Сама по себе миома не слишком опасна, но последствия, к которым приводит ее рост, неблагоприятно сказываются на органах репродуктивной и мочевыделительной систем.

Признаки при миоме матки

Признаки миомы матки у женщин зависят от локализации, вида и размера миоматозного очага. Растущий узел оказывает влияние на органы расположенные вблизи, сдавливая их происходит нарушение кровообращения, что проявляется характерными признаками. Увеличиваясь в размере, миоматозный узел деформирует орган, вызывая нарушения функций матки.

Первые признаки миомы матки. Как распознать заболевание на ранних стадиях? Стоит отметить тот факт, что миома матки на протяжении долгого времени может себя не проявлять. Первые признаки миомы матки могут возникнуть на том этапе, когда миоматозный узел достигает больших размеров и оказывает влияние на рядом расположенные органы.

Итак, как проявляется миома матки в зависимости от локализации

Интерстициальная миома матки определяется с помощью УЗИ диагностики органов малого таза. Характерным признаком является кровянистые выделения, возникающие в середине менструального цикла. Эти выделения возникают на фоне растущего узла, повреждающего сосуды. При этом менструации становятся более продолжительными и обильными. Менструация может длиться до 10 дней. Такие продолжительные и обильные менструации вызывают симптомы анемии. Признаки сопровождаются болями в области живота, отмечается увеличение объемов живота.

Субмукозная миома матки: причины, лечение

Субмукозная миома матки характеризуется ростом вовнутрь полости матки. Такой миоматозный узел деформирует орган, провоцируя увеличение размеров живота. Болевой синдром усиливает также с ростом миоматозного узла. При начальной стадии заболевания болевые ощущения менее ощутимы и проходят после окончания менструации. В том случае, когда миоматозный узел растет, усиливается болезненность при менструации и после. В некоторых случаях боль имеет схваткообразный характер, это признак образования миоматозного узла на ножке в полости матки. С ростом узла боль сопровождается чувством тяжести и инородного тела во влагалище. Характерным симптомом обладает случай перекрута ножки миомы матки. В этом появляются симптомы присущие для острого живота. Резкая болезненность в области живота, подъем температуры тела, снижение артериального давления, тошнота, рвота.

Субсерозная миома матки: признаки и лечение.

Субсерозное расположение миоматозного узла характерных признаков не имеет, так как рост происходит в сторону брюшной полости. Тем самым оказывает влияние на соседние органы, поэтому часто признаками данной миомы являются проявления других патологий. В этом случае следует принимать во внимание, что заболевание оказывает влияние на соседние органы. Активный рост миоматозного узла будет вызывать болезненность в области живота иррадиирующая во влагалище. Такая миома требует оперативного лечения либо метод эмболизации маточных артерий.

Признаки растущей миомы матки проявляются болевым синдромом. Боль появляется в нижней части живота, из-за того, что происходит сдавливание сосудов органов малого таза. Это приводит к нарушению кровообращения, вследствие этого ткани находящиеся вблизи узла отекают, вызывая болевые ощущения. Также характерным признаком болезни является учащенное мочеиспускание. Данное проявление появляется на фоне давления миоматозного узла на мочевой пузырь. В результате этого происходит опустошение мочевого пузыря не до конца, вызывая частые позывы и чувство дискомфорта. По этой же причине появляются запоры. Миоматозный узел большого размера сдавливает кишечник, тем самым затрудняя его опорожнение.

В том случае, если продолжительное время не наступает беременность можно заподозрить наличие миомы матки.

Миома матки симптомы и признаки. Размеры миоматозных узлов

Прогрессирующий рост миоматозных узлов приводит к появлению характерных признаков заболевания. При росте межмышечной миомы деформируется полость матки, из-за чего увеличивается площадь эндометрия. Результатом этого является продолжительные и более обильные менструации. Причиной нарушения менструального цикла является также частичное отторжение эндометрия. Обильные кровопотери приводят к развитию анемии.

При данной анемии снижается уровень железа, что приводит к снижению уровня гемоглобина. Это приводит к кислородному голоданию и проявляется в виде головокружения, общей слабости, тошнотой, снижением артериального давления.

Миома матки: симптомы и признаки, лечение, отзывы о шеечном расположении миоматозного узла.

В области шейки, как правило, формируется один миоматозный узел, в некоторых случаях несколько. С ростом миоматозного узла деформируется шейка, оказывая давление на мочевой пузырь. Одним из признаков является нарушение менструального цикла. Болевой синдром при таком расположении имеет разлитой характер. Боль локализуется в области промежности и поясницы.

Симптомом развития миоматозного узла в шейке является повреждение структуры слоев шейки, что приводит к травматизации сосудов и слизистой оболочки. Как результат развитие эрозии шейки матки, что сопровождается определенными признаками. В том случае, если миоматозный узел имеет незначительные размеры, характерным признаком будет болезненные ощущения во время полового акта.

Большинство женщин, подозревая у себя данное заболевание, задаются вопросом: как выглядит женщина с таким заболеванием? С развитием современных технологий, в том числе и интернета, достаточно много информации можно найти в интернете. Существует множество сайтом с форумами, где предоставлена информация на доступном языке о том, какие имеет миома матки симптомы и признаки, лечение, фото. Благодаря таким форумам, каждая женщина может быть проинформирована, и в дальнейшем будет более внимательно относиться к своему здоровью.

Кроме того, существует достаточное количество статей, написанных медиками для того, чтобы женщины знали, какие имеет миома матки симптомы и признаки. Фото живота предоставляют из своей врачебной практики для наглядного примера, как выглядит женщина с большими размерами миомы матки.

Может ли быть температура при миоме матки?

Может ли быть температура при миоме матки? Ответ однозначен: да бывает. Как известно миома матки возникает в результате нарушения гормонального фона. Одним из гормонов, приводящих к развитию данной патологии, является эстрадиол. В то же время этот гормон участвует в терморегуляции организма. Следующим фактором, который приводит к повышению температуры тела это осложнения миомы матки.

Бывает ли температура при миоме матки по еще каким-то причинам?

Температура при миоме матки 37 и 37.5, характерна при нарушенном кровоснабжении узла миомы матки. На фоне плохого питания ткани узла постепенно отмирают и в последующем вызывают некроз миоматозного образования. В свою очередь такое состояние также вызывает повышение температуры тела. Подъем температуры объясняется возникшей интоксикацией в организме женщины. Еще одной причиной изменения температуры является перекрут ножки миоматозного узла, который характерен для субсерозной миомы матки. При возникновении перекрута может наступить разрыв узла и результатом будет возникновение воспалительного процесса. В свою очередь ответом на такое состояние является продолжительное повышение температуры тела. При таких состояниях понизить температуру с помощью жаропонижающих препаратов не удается. В таких ситуациях следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, в котором окажут помощь.

Бывает ли температура при миоме матки субмукозного происхождения? Да, возможно повышение температуры тела при наличии узлов больших размеров. При таком состоянии температура поднимается из-за плохого кровообращения на фоне возможного закупоривания сосудов тромбами, а также в результате сдавливания сосудов питающих новообразование самим миоматозным узлом. Наиболее высокая температура отмечается при наступлении некроза миоматозного узла.

Диагностика миомы

Когда существует опасность появления данной патологии, врачу необходимо предоставить полную историю анамнеза. У специалистов должны быть сведения не только о начале менструального цикла, но и об общем количестве родов и сопровождавших их осложнений. Женщинам необходимо предоставить информацию о наличии такой патологии у ближайших родственниц. Большое внимание уделяется различным перенесенным заболеваниям, а также хирургическим вмешательствам в матку. У одних пациенток они могли выполняться с лечебной целью, а у других – это могло быть диагностическим мероприятием. Врачу необходимо рассказать о выраженности ежемесячной кровопотери, чтобы понять, как диагностировать миому матки. Необходимо проводить грамотный дифференциальный диагноз миома матки.

Специалисты выделяют следующие обследование при миоме матки:

1. Проведение комбинированного обследования влагалища, при котором можно определить положение матки, ее консистенцию, болезненность, а также ограничение подвижности. Специалистом проводится осматривание шейки матки пациентки при помощи специальных зеркал.
2. Дополнительно применяется процедура пальпации при миоме матки, с помощью которой может быть определено увеличение матки до состояния, соответствующего 12-ти неделям вынашивания плода.
3. Использование ультразвукового сканирования. С его помощью можно точно определить месторасположение миоматозных узлов, а также их размеры. В этом случае используются трансвагинальные, а также трансабдоминальные датчики, необходимые для улучшения видимости опухоли и оценивания ее состояния. С помощью данного способа можно наблюдать за ростом образования, а также оценивать результативность процесса лечения.
4. Использование допплерографии. С ее помощью можно изучать кровоток, который происходит внутри данной патологии. В этом случае специалисты могут также прибегать к трехмерной эхографии. Данный метод позволяет дифференцировать злокачественную патологию от доброкачественной.
5. Можно ли делать мрт при миоме матки? Использование магнитно-резонансной томографии. МРТ при миоме матки позволяет получить объемное фото изучаемого органа в трех проекциях. С его помощью также можно произвести дифференциацию мягких тканей от различных патологических процессов. При подозрении на появление злокачественного процесса, специалисты проводят МРТ с использованием контрастного парамагнитного вещества, необходимого для усиления диагностических возможностей. При подозрении на миому матки незаменимой также является компьютерная томография. Она применяется при быстро увеличивающихся узлах, или в случае их большого размера. Миома матки на КТ четко визуализируется по количеству миоматозных узлов и расположени. Диагностика позволяет обнаружить миоматозные образования на ранних этапах их формирования, когда ситуацию можно исправить посредством консервативной терапии. Стоит отметить, что с помощью данных методов может быть уточнено расположение патологических узлов, а также более детально изучено их строение. Эти способы позволяют провести и диагностирование аденомиоза.
6. Проведение гистероскопии. Она является одним из основных способов диагностирования, а также лечения больного органа. Используя данную технологию можно не только точно определить диагноз, но и провести хирургическое лечение. Пациенткам в полость матки вводится специальный раствор, позволяющий расправить ее стенки, а затем провести их детальное исследование. С помощью гистероскопа можно провести оценку эндометрия, обнаружить спайки. Данная манипуляция производится без анестезии.
7. Использование рентгенологического метода. Его применяют при подозрении на подслизистую локацию миомы. С помощью рентгена при миоме матки можно обнаружить искривление, а также расширение тени органа. Субмукозные узлы определяются неподвижными дефектами наполнения, которые имеют четкие контуры.
8. Проведение лапароскопии при обнаружении подбрюшинного расположения опухоли. В этом случае проводится осматривание полости живота через отверстие в брюшной стенке. Данное действие вызвано тем, что процесс новообразования расположен не в полости матки, а снаружи. Для того чтобы провести обследование узлов при миоме матки, производят малотравматичный прокол, и используют лапароскоп.
9. Использование лапаротомии. В редких случаях проводится диагностирование миомы с помощью разреза брюшной стенки. Данный метод применяется тогда, когда невозможно использование лапароскопии. Эта манипуляция показана при множественности быстрорастущих новообразований, а также при их низком расположении. Методика применяется, когда миомы имеют большие размеры, проявляют себя болью и кровотечением. В случае увеличенной матки до 12-ти и больше недель, не позволяющей проведение вагинальной гистерэктомии, специалистами назначается проведение лапаротомии и дальнейшая ее экстирпация.

Не стоит забывать, что данная патология может развиваться и при беременности. В данной ситуации оболочку с эмбрионом можно обнаружить при помощи УЗИ. Соответствующий гормон можно выявить как в моче, так и в крови.

Стоит отметить, что окончательный диагноз может быть поставлен только после специализированного исследования, которому подвергается удаленная ткань. Данная манипуляция является обязательной. Ее результаты необходимы для дальнейшего назначения лечебных мероприятий.

Исследование новообразования с помощью УЗИ

Этот сканирующий метод довольно распространен в медицине. С его помощью производится большое количество диагностических мероприятий в гинекологии. Его используют при подозрении развития маточных патологий. Он необходим для контролирования процесса разрастания. С помощью данного сканирования наблюдают за результативностью последующих лечебных мероприятий. Врачами часто используется обследование с помощью специальных датчиков, с помощью которых увеличивается качество видимой патологии.

Специалистами отмечаются особые признаки данной патологии:

• отклонение срединного М-эха;
• увеличение больного органа в размерах;
• присутствие структур, которые наряду с округлой формой могут также иметь овоидную форму. Специалистами отмечается повышенный уровень эхогенности, определяемый в полости органа. Он может быть обнаружен и в толще миометрия;
• неровная структура контуров матки.

Когда проводится диагностирование с помощью определенного датчика, можно получить сведения о присутствии, подтвержденных с помощью гистологии, признаков новообразования, которое находится на стадии разрастания. Данный метод позволяет выявить плотные элементы патологии, а также присутствующие включения кистозного характера. Соотношение между ними будет варьироваться в зависимости от степени разрастания.

В гинекологической практике довольно часто применяется трехмерная эхография. С ее помощью можно прибегнуть к ретроспективному просмотру исследуемых образцов, а также проводить их послойное обследование. С помощью этого метода можно точно определять местонахождение патологических узлов. Данные такого обследования миомы матки являются очень информативными.

Какие анализы сдают при миоме матки

Анализы при миоме матки назначают для уточнения состояния женщины, что необходимо для составления адекватного плана лечения. С помощью этого исследования можно выявить наличие анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина), признаки воспаления (показывает уровень соэ при миоме матки, сколько лейкоцитов в крови), риск сильного кровотечения (по тромбоцитам и определению времени кровотечения).

Анализ крови при миоме матки могут назначить при выраженных признаках анемии или подозрении на воспалительный процесс. Это даст более точное представление о состоянии пациентки, что важно для составления оптимального лечения. Биохимический и общий анализ крови при миоме матки позволяет оценить следующие показатели:

• общий белок;
• глюкозу;
• сывороточное железо;
• печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ).

Дифференциальная диагностика миомы матки позволяет точно поставить диагноз и отличить признаки одного заболевания от другого, так как симптоматика миомы матки схожа с проявлениями других патологий. В частности миому матки необходимо дифференцировать от беременности, которая сопровождается задержкой месячных, мягкой консистенцией тела матки. При угрозе выкидыша появляются тонус и некоторое открытие шейки, а кровотечение не отличается интенсивностью на ранних сроках до 8-9 недель. В качестве дифференциальной диагностики применяется УЗИ, а также анализ крови на содержание ХГЧ. Так же миому матки следует дифференцировать от внутреннего эндометриоза. Диф диагностика миомы матки показывает, что увеличение органа при аденомиозе незначительно, в отличие от прогрессирования миомы.

Виды лечения миомы матки

Доброкачественная опухоль матки встречается в четверти гинекологических диагнозов. Единого мнения по поводу ее возникновения не существует. Чаще всего называются: снижение иммунологической защиты, нарушение гормонального, водно-солевого баланса, воспаления, инфекции, генетическая расположенность. Независимо от причины проблема требует решения. Какие варианты предлагает современная медицина, как лечить миому матки народными средствами рассмотрим ниже.

Чем лечить миому матки?

Опухоль лечат 3 способами:

1. Хирургическим. Метод предусматривает удаление органа (гистерэктомию), операцию с сохранением матки (миомэктомию).
2. Неинвазивным – медикаментозной терапией.
3. Ультразвуковой фокусированной абляцией точечного воздействия.

На сегодняшний день нет никакого смысла ехать за границу лечить миому матки. Все современные методы лечения миомы матки представлены и в России. В прогрессивных клиниках подход идентичный — и в наших, и в зарубежных. Стоимость лечения миомы матки за границей формируется из множества параметров — врач, клиника, оборудование, тесты и т.д. — поэтому узнать конечную цену можно только по запросу.

Оперативные решения

Популярный способ лечения миомы матки - миомэктомия. Предполагается удаление миоматозных узлов под общим наркозом с сохранением органа. Проводится по 3 технологиям:

• гистероскопической;
• лапаротомической (с разрезом на коже);
• лапароскопической (малоинвазивное вмешательство).

Преимущество – сохранение репродуктивной функции. Однако этот принцип для лечения миомы матки не считается идеальным по нескольким причинам:

• миомэктомия не всегда выполнима;
• эффективность операции зависит от опыта врача;
• отмечается риск появления интраоперационного кровотечения, что приводит к удалению органа;
• имеются частые рецидивы, механические травмы

Гистерэктомия обусловлена удалением матки под общим наркозом открытым или закрытым способом. Принцип имеет ряд недостатков:

• длительный реабилитационный период (до 2 месяца);
• анестезиологический риск;
• послеоперационные осложнения;
• анемизация;
• возможность развития гормональных, вегето-сосудистых нарушений;
• ухудшения качества жизни;
• психологический фактор;
• риск онкологии.

Современное решение - лечение миомы матки ФУЗ-аблацией. Принцип заключается в локальном воздействии на ткани ультразвуковыми волнами. Показания:

• узлы до 15 см (не более 5);
• меноррагии;
• болезненные ощущения.

Преимущества: процедура проводится без наркоза в амбулаторных условиях, сохраняется матка, отсутствует кровопотеря.

Противопоказания: большое количество узлов, миома объемов в 550куб см, воспаление в малом тазу, особенности локализации узлов.

Лечение миомы матки лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение носит вспомогательный характер. Несмотря на ряд новых средств с активными формулами, терапия обусловлена цикличным эффектом. Основной целью консервативного метода лечения при миоме матки является торможение ее роста, уменьшение размеров, а также предупреждение осложнений. В качестве терапии используются гормональные препараты, а именно производные прогестерона, которые предотвращают рост и развитие опухоли. Лечение миомы матки лекарственными препаратами как Норколут, Оргаметрил, Примолют, другими производными норстероидов дает временный результат. После курса терапии:

• матка, миома уменьшаются в размерах;
• восстанавливаются показатели гемоглобина.

Даназол, Гестринон (антигонадотропины), агонисты гонадолиберинов препятствуют росту миоматозных узлов (Золадекс, Бусерелин). Под их воздействием до 50% уменьшаются размеры новообразования. Однако после отмены препаратов в 68% отмечается быстрый рост. Оптимальные результаты гормонотерапии достигаются лишь при начальной прогрессии. В остальных случаях для сокращения параметров перед операцией прописывают антигонадотропины. Клинический результат после лечения миомы матки лекарственными препаратами заметен при условии, если опухоль не превышает объема органа при 8-месячной беременности.

Одна из последних разработок – синтетический стероид Минепристон, обладающий антипрогестероновым, антиглюкокортикоидным действием. Результат приравнивается к эффекту, полученному после курса аналогов гонадолиберина – узлы сокращаются в объеме наполовину. Особенности:

1. Отсутствие вазомоторных признаков.
2. Сохранение плотности тканей.

Лечение миомы матки лекарственным препаратом Мифепристон дает неплохой эффект. Сначала стероид назначался для коррекции состояния в предоперационный период. Сегодня его прописывают для 3-месячной непрерывной терапии. Судя по цикличному результату, послеоперационных рисках, фармакологических средств, кардинально решающих проблему, пока не запатентовано.

Как лечить миому матки народными средствами

Предлагаются альтернативные версии лечения. Среди основных причин назван гормональный дисбаланс. В семенах льна содержатся антиэстрогены, восстанавливающие равновесие, угнетающие воспалительные процессы. Алгоритм приготовления отвара прост: 100 г зерен завариваются в полулитре кипятка, варятся до образования тягучей консистенции. Режим приема: половина стакана до 4 раз в день. Настои и отвары в этом случае принимаются до еды. Курс – 2 недели.

Популярное средство при лечении миомы матки народными средствами - картофельный сок. Действует как:

• мочегонное;
• общеукрепляющее средство;
• корректирует водно-солевой обмен.

Молодые корнеплоды измельчаются на терке, пропускаются через соковыжималку. Полученная масса отжимается через марлю. Сок принимается натощак по 110 мл на протяжении 12 недель. После перерыва в 4 месяца курс дублируется. Для хранения в холодильнике лечебный напиток не предназначен. Рекомендуется проводить спринцевание. Сок разводится выжимкой из сельдерея или моркови 1:1.

Как лечить миому матки народными средствами, чтобы избежать оперативного вмешательства? Цветки клубней, собранные с росой, сушатся в тени, измельчаются. Сырье принимается в виде настоя: 30 г заваривается в 1 ст. кипятка, настаивается пару часов. Чай пьется по большой ложке.

Травяные настойки

Смесь из 30 г чаги, полевого хвоща, крапивы, ноготков, 20 г чистотела, запаренные 300 мл кипятка и выдержанные 15 минут на водяной бане, значительно улучшают состояние.

Альтернатива - настой из белой омелы. Зеленые листья в измельченном виде закладываются в 3-х литровый баллон на 1/3, заливаются бутылкой водки. Через месяц эликсир готов. 30 капель разводятся в воде, выпиваются перед завтраком, обедом, ужином. Не менее эффективно при лечении миомы матки пихтовое масло. Принимают средство по 5 капель по идентичной схеме. Курс до 3 месяцев.

Если лечить миому матки народными средствами на первых стадиях заболевания, результат не заставит ждать. Березовый гриб купирует развитие опухоли, улучшает состояние. Чага сушится, измельчается. 1 стакан массы заливается 5 частями воды, настаивается больше суток. Осадок отфильтровывается. Пьется по 1/3 стакана. Болезнь проще предотвратить, поэтому посещение гинеколога 1 раз в полгода должно стать обычным явлением.

Озонотерапия при миоме матки

Озонотерапия при миоме матки: отзывы врачей о ее применении и методах введения разделяются, но доказано, что внутривенное его введение противопоказано, так как газ может попасть в кровоток и в узел, что ведет к злокачественному ее перерождению. А вот терапия озоном в виде промываний, озонирования влагалища и путем подкожного введения считается целесообразной, так как озонирование влагалище способствует обогащению крови нестабильными молекулами, способными к соединению с молекулами вирусов и бактерий и разрушению их.

Последствия

В большинстве случае миома матки на ранних стадиях не беспокоит женщину и поэтому диагностируется на более поздних стадия, когда уже проявляются осложнения и последствия.

Осложнения при миоме матки

Проявления осложнений зависят главным образом от причины возникновения миомы матки и ее последствия, которые также зависят от локализации и размера миоматозных узлов. Осложнение миомы матки представляют угрожающую опасность для общего состояния женщины. Поэтому очень важно в кратчайшие сроки после обнаружения миомы матки обратится в гинекологию для предотвращения возможных последствий.

При миоме возникают такие осложнения:

• железодефицитная анемия;
• при миоматозном узле на ножке, ее перекрут и некроз узла;
• нарушение работы внутренних органов;
• нарушение работы мочеполовой системы;
• развитие эндометриоза;
• развитие патологической беременности.

Итак, причиной хронической железодефицитной анемии является продолжительная обильная менструация, переходящая в кровотечение. Такое состояние характерно при субмукозной миоме. К тому же это осложнение сопровождается чувством слабости, общим недомоганием, одышкой и головокружением. Также женщина отмечает чрезмерную ломкость ногтей, выпадение и ослабление волос.

Перекрут ножки миоматозного узла и некроз. При перекручивании ножки появляются симптомы характерные для острого живота. Болевой синдром сопровождается резким повышением температуры тела. Кроме того возникает вопрос: может ли лопнуть миома матки, вследствие перекрута ножки? Такое развитие осложнений возможно при перекручивании ножки субсерозной миомы матки больших размеров, что в свою очередь приводит к возникновению перитонита. Перекручивание ножки миоматозного узла возникает при высоких физических нагрузках либо подъеме тяжести, перенапряжении мышц.

Некроз миоматозного узла.

Может ли тошнить при миоме матки? Некроз тканей одна из причин, по которым появляется тошнота при миоме матки. Осложнение в виде некроза возникает в результате перекрута ножки миоматозного узла, что приводит к нарушению питания самого узла. Вследствие недостаточного питания клетки ткани погибают, образуется некротическая (отмершая ткань). Присутствие такой ткани в организме приводит воспалительному процессу. При продолжительном нахождении отмершей ткани возникает интоксикация организма, что проявляется тошнотой, рвотными позывами и высокой температурой тела.

Нарушение функции органов расположенных вблизи с миоматозным узлом.

В результате роста и отсутствия лечения мимоматозный узел разрастается и оказывает высокое давление при миоме матки расположенной рядом с другими органами. Вследствие этого происходит нарушение функционирования органов и как результат развитие сопутствующих патологий. К органам подвергающимся воздействию миом большого размера относят мочевой пузырь либо мочеточники, а также прямая кишка. В результате такого развития заболевание приводит к нарушению мочеиспускания в виде затрудненного отхождения мочи либо задержке мочи, что в итоге приводит к развитию патологии почек. При сдавливании прямой кишки отмечаются запоры, что также отрицательно влияет на организм и состояние женщины в целом.

Влияние миомы матки на развитие нарушения репродуктивной функции. Продолжительное отсутствие лечения приводит к запущенности процесса и большим размерам миоматозных узлов. В свою очередь миоматозные узлы локализованные в шейке матки либо на ножке растущие в полость матки приводят к снижению вероятности наступления беременности. Это связано с тем, что из-за размеров больших размеров, миоматозный узел сдавливает маточные трубы, а при шеечном расположении деформирует ее, тем самым затрудняя прохождение сперматозоидов. Также причиной отсутствия наступления беременности может быть нарушение в менструальном цикле.

Современные врачи-гинекологи рассматривают миому матки в качестве причины невынашивания беременности, преждевременных родов и самопроизвольного аборта. В период беременности возникшей в сочетании с миомой матки возникают такие осложнения как:

• увеличивается сократимость мышц матки, что приводит к повышенному тонусу матки и может спровоцировать выкидыш;
• из-за давления миоматозного узла у плода внутриутробно развивается гипоксия;
• развитие внутриутробных патологий у плода, вследствие воздействия миомы матки на его развитие;
• нарушение кровообращения в плаценте из-за сдавливания кровеносных сосудов;
• естественные роды осложняются наличием миоматозных узлов;
• в послеродовый период, последствия миомы матки могут привести к возникновению обильного маточного кровотечения

В тех случаях, когда размер опухоли не достигает 4-5 см в диаметре, миома матки не оказывает никакого влияния на развитие плода и естественную родовую деятельность.

Влечет за собой нелеченая миома матки последствия в виде развития воспалительного процесса в тканях миоматозного узла. Это грозит опасностью развития параметрита, ограниченного или разлитого перитонита. В некоторых случаях может привести к тяжелым последствиям, развитие септического процесса в органах малого таза, что грозит летальным исходом.

Еще одним из неприятных последствий запущенности миомы матки является ее озлокачествление миоматозных узлов. Несмотря на то, что это встречается достаточно редко, риск все же существует и составляет около 3,5% от всех встречаемых случаев. В основном такому процессу подвергаются субмукозные миомы.

Профилактика

Для женщин, у которых имеется предрасположенность к такому заболеванию как миома матки, профилактика и лечение занимают одну из ведущих ролей в жизни. Учитывая все влияющие факторы на развитие данной патологии, следует выделить некоторые профилактические мероприятия. Но прежде всего самой важной профилактической мерой является регулярное посещение гинекологического кабинета.

Наряду с профилактическим осмотром стоит профилактика возможной незапланированной беременности, которая влечет за собой аборт. Итак, для каждой женщины профилактика миомы матки, памятка:

• избегать стрессовых ситуаций;
• занятия спортом, контроль массы тела;
• правильное питание с употреблением достаточного количества свежих фруктов и овощей;
• употребление положенного количества жидкости, до 2 литров ежедневно;
• потребление витаминов и микроэлементов;
• избегайте переохлаждений, которые могут привести к воспалительным процессам в малом тазу;
• по возможности избегайте солярия и не злоупотребляйте солнечными ваннами;
• соблюдение режима труда и отдыха, уклонение от конфликтных ситуаций.

Профилактика проводиться комплексно в сочетание с диетой и здоровым образом жизни, использованием методов контрацепции дают возможность значительно снизить риск возникновения миомы.

Что значит миома матки: прогноз

Прогноз такого заболевания, как миома матки зависит от своевременного обращения женщины за помощью к квалифицированным специалистам и качества оказанной помощи. В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный, но стоит учитывать то, какое лечение при миоме матки было проведено. Выбор метода лечения определяется размерами и локализацией миоматозных узлов. При отсутствии лечения будут прогрессировать клинические проявления заболевания, что приведет к ухудшению общего состояния женщины. При нарушенном менструальном цикле, сопровождающемся частыми маточными кровотечениями будет усугубляться возникшая на этом фоне анемия. Как следствие на фоне сниженного гемоглобина будут страдать остальные жизненно важные системы организма.

Выставленный диагноз приводит женщину в состояние паники, у нее возникает множество вопросов. Прежде всего, женщина обеспокоена тем, как жить с миомой матки дальше. Как говорилось ранее, многое зависит от размера миоматозного узла и его расположения. Так, при миоме не больших размеров рекомендуется начать с медикаментозной терапии, которая заключается в приеме гормональных препаратов. Но важным моментом также является возраст женщины. В том случае, если миома матки диагностирована у женщины в преддверие менопаузы либо во время нее лечение может быть отсрочено. Пациентам такого возраста с маленькой миомой матки рекомендуется наблюдение за ростом узла. Учитывая гормональную зависимость заболевания, прогноз в период климакса благоприятнее, чем в репродуктивном возрасте. Это связано с прекращением выработки эстрогена у женщин в период менопаузы. Но, к сожалению, как показывает практика, женщины обращаются за помощью уже имея опасные размеры миомы матки. Таковыми принято считать размеры миомы матки, достигшие размеров матки при 16 недельной беременности. Прогноз при таких размерах снова зависит от локализации и степени проявления симптоматики. Бесспорно исход намного благоприятнее после проведения лечения. В таких случаях целесообразно применение хирургических методов лечения. Для предупреждения рецидива миомы матки женщинам старше 45 лет рекомендуется удаление матки с миомой. Но, если предоставляется возможность, то в ходе операции врач может принять решение о сохранении органа. Как правило, после лечения беспокоящие проявления заболевания исчезают, что означает миома матки удалена и прогноз становится благоприятным. Неважно удалена ли матка или только миома матки, у женщины исчезает болевой синдром, прекращаются маточные кровотечения. В результате этого женщина отмечает улучшение общего состояния и она может спокойно вернуться к прежнему образу жизни.

Что касаемо прогноза у женщин репродуктивного возраста, стоит отметить, что при гормональной либо хирургической коррекции в короткие сроки восстанавливается менструальный цикл. Те женщины, у которых была миома внутри матки и таким образом провоцировала прерывание беременности или препятствовала ее наступлению, уже через год могут забеременеть и выносить ребенка. Однако не всегда прогноз настолько благоприятен. Встречаются случаи, когда из-за несвоевременного обращения миома матки перерождается в злокачественное образование. Исход такого процесса трудно предвидеть.

Вследствие таких патологических изменений гормонального фона, а также деформации матки за счет роста миомных узлов, возникает риск присоединения других патологий. При росте миомных узлов наблюдается сдавливание соседних органов. Анатомически это мочевой пузырь, прямая кишка и другие органы малого таза. Длительное сдавливание органов при отсутствии лечения миомы матки влечет за собой ряд патологий. Нарушается мочеиспускание, а при сдавливании мочеточников на фоне задержки мочи возникают проблемы с почками. Высокий риск интоксикации организма при продолжительных запорах.

Неблагоприятный прогноз возможен при возникшем воспаление матки. Миома матки, растущая на ножке склонна к характерным перекрутам ножки, что повлечет за собой развитие некроза и как результат воспалительный процесс всех вблизи расположенных органов.

Хотелось отметить, что на прогноз заболевания также влияет сама женщина. Ее образ жизни и питание играют немаловажную роль в развитии заболевания. Если женщина стремится к выздоровлению ей следует, прежде всего, отказаться от всех вредных привычек. Не рекомендуется употреблять алкоголь и курить. К тому же правильное питание не только полезно, но и является своеобразной профилактикой при миоме матки. Соблюдение режима дня и умеренные физические нагрузки также благоприятно воздействуют на ткани всех органов.

Если не лечить миомы матки, расположение их узлов может влиять и на качество интимной жизни. При шеечной локализации, характерным признаком является неприятные, а иногда болезненные ощущения во время полового акта. Снижение половой активности, также влияет на состояние женщины. Отсутствие секса приводит к нестабильному психоэмоциональному состоянию, а также по одной из теорий может провоцировать ускоренный рост узла.

Опасной является внутренняя миома матки, помощь при таком расположении требуется оказать в кратчайшие сроки. Особенно стремительного решения требуют «рождающиеся» узлы. Отсутствие оказания квалифицированного хирургического лечения может привести к вывороту и выпадению матки. Прогноз в такой ситуации неутешительный, женщине с таким вариантом миомы рекомендуется гистерэктомия.

Описанные выше процессы будут сильнее выражены при отсутствии квалифицированной терапии, выбранной специалистами. Поэтому лучше своевременно обратиться к врачу, воздействовать на процесс на ранних стадиях, чем страдать от тяжелых осложнений данного заболевания матки. К тому же не стоит проверять лечиться ли миома матки народными средствами, выбранными самостоятельно либо с учетом отзывов с форумов. Это может привести к тяжелым осложнениям.

Миома матки при беременности: опасно ли это?

Конечно же опасность есть. Как миома матки влияет на беременность? Миома матки может не давать нормально имплантироваться эмбриону, может вызывать угрозу прерывания и преждевременных родов, может нарушаться кровоток в узле, что повлечет за собой некроз

Влияние беременности на миому матки

Как правило, во время беременности большинство миом имеют тенденцию к уменьшению их размеров. Однако, есть и прогестерон-зависимые опухоли, которые, наоборот, при беременности увеличиваются.

Лечение миомы матки при беременности не проводится