Миома матки и гиперплазия эндометрия

Рассмотрим такое сочетание нозологических форм, как миома матки и гиперплазия эндометрия, что это?

Миома матки – это доброкачественное гормональнозависимые новообразования, которые образуются вследствие видоизменения миоцитов среднего слоя матки под действием провоцирующих факторов, а также повышение их чувствительности к эстрогенам. Миома матки эндометрия не затрагивает.

Причины гиперплазии эндометрия и миомы матки

Углубимся в сам процесс возникновения этой патологии. Матка изнутри выстлана эндометрием, который делится на базальный слой, постоянный, обеспечивающий регенерацию. А также функциональный слой, именно он подвержен патологической пролиферации – разрастанию. Во время менструального цикла ежемесячные процессы в эндометрии проходят под действием циклической выработки половых стероидов. После менструации – отторжения функционального слоя происходит его регенерация, а в дальнейшем, пролиферация слоя эндометрия, а затем идет фаза секреторных преобразований. Именно процессы пролиферации происходят под действием гормонов эстрогенного ряда и именно нарушение в этом звене и именно этих фракций влечет за собой чрезмерное разрастание эндометрия. Потому. Как фаза секреции подконтрольна уже не эстрогенам. А прогестерону, и в данное время уже эндометрий практически не растет, а преобразовывается для создания условий для успешного наступления беременности.

То есть, исходя из патогенеза этих патологических состояний, можно предположить, что гиперплазия эндометрия в сочетании с миомой матки возникают на фоне нарушения гормонального фона в виде повышения концентрации эстрогенов в крови женщины.

Также общими являются некоторые причины возникновения данных диагнозов: наличие в анамнезе внутриматочных манипуляций, воспалительные процессы в органах репродуктивной системы женщины, генетические нарушения.

Как распознать наличие гиперплазии эндометрия и миомы матки?

Симптоматику гиперплазия и миома могут давать в виде обильных менструаций, межментруальных кровотечений, болей внизу живота.

Общие диагностические принципы для диагнозов миома матки, полип эндометрия, гиперплазия эндометрия:

• Наиболее доступным, широко распространенным и точным методом диагностики всех трех состояний женской репродуктивной системы является ультразвуковая диагностика. При ее применении возможно верифицировать миому любой локализации, померять толщину эндометрия. А также визуализировать полипы.
• Метод гистероскопии является не только диагностической манипуляцией для всех видов патологий (только в случае субмукозной миомы), но и лечебным, так как с помощью гистерорезектоскопа возможно убрать патологический эндометрий, отправив, к тому же, удаленный материал на гистологическое исследование для исключения онкологической составляющей процесса.

Гиперплазия эндометрия, миома матки лечение имеют схожее. Направленное на снижение влияния эстрогенного компонента на матку, однако, при миоме для ее удаления нужны особые показания, при их отсутствии возможно консервативное лечение, а при гиперплазии плаценты желательно выполнение фракционно-диагностического выскабливания либо гистерорезектоскопии с обязательным исследованием полученного материала.

Видео : Миома и Эндометриоз Лечение

Список литературы

1. Тихомиров А.Л., Манухин И.Б., Сарсания С.И. Миома матки в сочетании с эндометриозом и гиперплазией эндометрия. Как лечить? Российский вестник акушера-гинеколога. 2014
2. Патология эндометрия при наличии миомы матки. Авторы: Сидорова И.С., Шешукова Н.А., Закаблукова С.В.Учреждения: ММА им. И.М.Сеченова Выпуск: Том 8, № 4 (2006)
3. Леваков С.А. Варианты развития миомы матки (простая и пролиферирующая). Автореф. дисс.. д - ра мед. наук. М., 2001.
4. Киселев В.И., Ляшенко А.А. Молекулярные механизмы регуляции гиперпластических процессов. М., 2005.
5. Пальцев М.А., Иванов А.А. Межклеточные взаимодействия. М., 1995.
6. Биохимические основы патологических процессов. Под ред Е.С.Северина. М., 2000.