Гормональная терапия при миоме матки
Время чтения: мин.
Нет времени читать
Решение проблемы миомы матки с помощью определенных медикаментов до сих пор не раскрыта. Можно ли избавиться от недуга без операционных вмешательств?
Увы, сегодня нет препарата, который поможет полностью побороть недуг, и заставить опухоли рассосаться. При этом большинство известных медикаментозных препаратов исследованы и имеют подробное описание эффектов и лечебных свойств.
Название услуги | Цена |
---|---|
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ | 0 руб. |
Повторная консультация репродуктолога | 1 900 руб. |
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А. | 10 000 руб. |
Гистероскопия | 22 550 руб. |
УЗИ гинекологическое экспертное | 3 080 руб. |
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности) | 65 500 руб. |
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности) | 82 200 руб. |
Программа «Здоровье женщин после 40» | 31 770 руб. |
Лечение миомы матки гормонами
Гормональная терапия (гормоны при миоме матки) является основной при миоме матки. В современной гинекологии при лечении миомы матки применяют три группы гормональных препаратов:
- Какие гормоны назначают при миоме матки. Комбинированные оральные контрацептивы. Список гормональных препаратов этой группы включает сочетание Дезогестрела и Этинилэстрадиола или Норгестрела и Этинилэстрадиола. Подобное назначение при миоме матки не способствуют уменьшению узлов, но позволяют устранить кровотечения и боли в нижней части живота.
- Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (аГнРГ). Лечение миомы матки подобными гормонами способствуют наступлению искусственной менопаузы, благодаря угнетению продукции некоторых гормонов. Они помогают уменьшить миоматозные узлы на этапе подготовки к хирургическому лечению.
- Антипрогестагенные средства. В рамках гормонов этой группы используется Мифепристон, способствующий уменьшению опухоли и симптоматики миомы. Гормональные таблетки при миоме матки принимаются пациенткой перед хирургическим лечением.
Гормонотерапия при миоме матки показано в следующих случаях:
- небольшой размер узлов;
- противопоказания к хирургическому лечению;
- отсутствие ярко выраженных симптомов, дисфункции внутренних органов и бесплодия;
- замедленный темп роста;
- отсутствие болевых ощущений.
По отзывам специалистов и пациенток гормональное лечение миомы матки дает свои положительные результаты.
Негормональное лечение миомы матки показано в следующих случаях:
- размер миоматозных узлов до 2 см;
- отсутствие нарушения функции соседних органов;
- умеренное проявление симптомов;
- интрамуральное или субсерозное расположение узлов;
- размер матки до 12 недель;
- противопоказания к гормональным препаратам;
- отсутствие быстрого роста узлов.
Препараты, относящиеся к аГнРГ
К данной группе веществ можно отнести следующие торговые марки:
- Золадекс;
- Люкрин депо;
- Бусерелин и Диферелин.
Оказываемые действия у всех вышеперечисленных препаратов идентичны, отличие состоит в стоимости, которая обусловлена условиями производства и затратами на требуемые аспекты процесса.
Как именно действует подобного рода лечение?
В гипофизе головного мозга происходит выработка основных двух гормонов (лютеотропного и фолликулостимулирующего). Именно они непосредственно принимают участие и полностью контролируют систему репродукции женского организма. От них будет зависеть выработка определенного количества женских и мужских гормонов (их правильное и нормальное соотношение), протекание овуляции и рост фолликулов.
Препараты аГнРГ представляют собой копию смеси необходимых гормонов, только активность в сотню сильнее. Сперва происходит интенсивная выработка основных гормонов, но через несколько часов синтез прекращается. Это связанно с чрезмерной активностью препарата. Вследствие чего, на работу женских яичников не может ничего влиять. Тем самым прием заменителей гормонов, помогает «усыпить» репродуктивную систему организма.
Перестают происходить естественные процессы в виде овуляции и тому подобному. Такой эффект называется искусственным климаксом. Вещества препарата воздействуют на организм примерно 50 – 60 дней с момента выполнения последнего назначения. По истечению данного периода времени, функционирование репродуктивной системы самостоятельно приходит в привычное состояние, если лечение препаратами не имеет продолжения. Также следует отметить, что период лечения не должен превышать более полугода.
В каких случаях практикуется применение аГнРГ
- Лечение эндометриоза после проведенной операции.
- Использование при некоторых случаях ЭКО.
- Во время лечения миомы матки у женщин.
- При категорических противопоказаниях для проведения хирургических вмешательств.
При создании условий для «искусственного климакса» удается достичь более положительной динамики лечения миомы, за счет прекращения работы яичников и приостановление менструального цикла. Значительно уменьшаются болевые ощущения, которые наблюдались ранее. Было доказано, что принятие аГнРГ в послеоперационный период способствует оттягиванию процесса зачатия плода, что положительно сказывается на самочувствии женщины, давая ей возможность прийти в себя и улучшить самочувствие.
После приема таких сильнодействующих препаратов, процесс овуляции становиться активнее.
Правильный прием гормональных препаратов при миоме матки помогает уменьшить размер опухоли в несколько раз. Такой прогресс наблюдается больше чем у половины испытуемых пациентов. Кроме того снижаются характерные проявления симптомов, но это лишь на время приема препаратов. Резкое прерывание медикаментозного лечения приводит к росту миоматозных узлов. Наилучшим вариантом считается принимать проверенные препараты в качестве подготовки к предстоящей операции.
При невозможности сделать лапароскопию из-за больших размеров, врачи назначают прием аГнРГ для их уменьшения. Однако есть и другие не совсем желательные последствия приема агонистов. Содержащиеся в них вещества не только способствуют уменьшению миомы, но и размягчают ткани опухоли, что несколько усложняет проведение операции. По этой причине, продолжаются врачебные споры по поводу применения препаратов в качестве подготовительной меры перед операцией.
Как правило, к числу таких пациентов относятся те, кто уже близок к естественному периоду менопаузы, а прием аГнРГ поможет приблизиться к этому процессу и тем самым приостановить рост миомы матки.
Особенности действия препарата на организм
Во время применения агонистов, у женщин начинают наблюдаться характерные признаки наступления климакса, а именно:
- у большинства начинаются резкие приливы, иными словами вегетативные кризы, это может сказаться на самочувствии;
- отсутствие либидо;
- депрессивное состояние либо резкая смена настроения;
- нарушенный сон;
- мигрень;
- уменьшение размера молочных желез (не у всех, а лишь у части принимающих лекарство);
- недостаток смазки во влагалище, ощущение дискомфорта при сексуальных отношениях;
- изменения волосяного покрова и состояния кожи;
- ноющая боль во всем теле;
- периодические выделения кровянистого характера;
- у некоторых женщин происходит обострение имеющихся хронических болезней.
В основном, перечисленные симптомы являются единственными противопоказаниями к приему препаратов аГнРГ. К тому же, характерные проявления весьма кратковременны и наблюдаются также во время наступления настоящего климакса.
Немаловажным будет заметить тот факт, что лечение препаратами стоит не дешево, а в сумме пройденного курса, порой превышает стоимость самой операции. Также можно говорить о том, что наиболее эффективное применение препаратов было замечено на ранних стадиях обнаружения миомы, в частности, когда не происходит ее дальнейшего роста узлов. В противном случае можно только кратковременно облегчить состояние пациента, а затем достичь еще более пагубных последствий, которые будут препятствовать нормальному протеканию операционного вмешательства. Перед принятием важного решения, тщательно взвесьте все достоинства и недостатки, обязательно учтите мнение врача и лишь потом, делайте выбор.
Лечение препаратами аГнРГ ни в коем случае не может заменить операционный процесс и повлиять на полное выздоровление женщин, страдающих миомой матки. Поэтому не следует оттягивать время и самостоятельно проводить лечение, обращайтесь за помощью к специалистам требуемой квалификации в области медицины. Только они способны провести обширное обследование и подобрать правильный метод лечения.
ЗГТ при миоме матки препараты
Заместительная гормональная терапия, назначаемая c целью купирования неприятных cимптомов климакcа. Как правило ЗГТ проводится геcтагенными препаратами и может провоцировать рост опухолей. Поэтому в каждом конкретном случае врачу приходится оценивать преимущества и риски проводимой терапии.
В последние годы у женщин с миомами матки для заместительной гормональной терапии стали использовать препараты из группы норстероидных производных (Клиогест, Трисеквенс), оказывающие выраженный антипролиферативный эффект в миометрии, и небольшие дозы эстрогенов.
В современной медицине выбор гормонов при миоме матки представлен очень широко. Поэтому определять, средство из какой группы назначить, должен непременно врач.