Гормональная терапия при миоме матки

Время чтения: мин.

Нет времени читать
Фото: Гормональная терапия при миоме матки

Решение проблемы миомы матки с помощью определенных медикаментов до сих пор не раскрыта. Можно ли избавиться от недуга без операционных вмешательств?

Таблица услуг
Название услуги Цена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ 0 руб.
Повторная консультация репродуктолога 1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А. 10 000 руб.
Гистероскопия 22 550 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности) 65 500 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности) 82 200 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40» 31 770 руб.

Увы, сегодня нет препарата, который поможет полностью побороть недуг, и заставить опухоли рассосаться. При этом большинство известных медикаментозных препаратов исследованы и имеют подробное описание эффектов и лечебных свойств.

Гормональная терапия является основной при миоме матки. В современной гинекологии при лечении миомы матки применяют три группы гормональных препаратов:

  • Комбинированные оральные контрацептивы. Список гормональных препаратов этой группы включает сочетание Дезогестрела и Этинилэстрадиола или Норгестрела и Этинилэстрадиола. Подобное назначение при миоме матки не способствуют уменьшению узлов, но позволяют устранить кровотечения и боли в нижней части живота.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (аГнРГ). Лечение миомы матки подобными гормонами способствуют наступлению искусственной менопаузы, благодаря угнетению продукции некоторых гормонов. Они помогают уменьшить миоматозные узлы на этапе подготовки к хирургическому лечению.
  • Антипрогестагенные средства. В рамках гормонов этой группы используется Мифепристон, способствующий уменьшению опухоли и симптоматики миомы. Гормональные таблетки при миоме матки принимаются пациенткой перед хирургическим лечением.

Гормонотерапия при миоме матки показано в следующих случаях:

  • небольшой размер узлов;
  • противопоказания к хирургическому лечению;
  • отсутствие ярко выраженных симптомов, дисфункции внутренних органов и бесплодия;
  • замедленный темп роста;
  • отсутствие болевых ощущений.

По отзывам специалистов и пациенток гормональное лечение миомы матки дает свои положительные результаты.

Негормональное лечение миомы матки показано в следующих случаях:

  • размер миоматозных узлов до 2 см;
  • отсутствие нарушения функции соседних органов;
  • умеренное проявление симптомов;
  • интрамуральное или субсерозное расположение узлов;
  • размер матки до 12 недель;
  • противопоказания к гормональным препаратам;
  • отсутствие быстрого роста узлов.

Препараты, относящиеся к аГнРГ.

К данной группе веществ можно отнести следующие торговые марки:

  • Золадекс;
  • Люкрин депо;
  • Бусерелин и Диферелин.

Оказываемые действия у всех вышеперечисленных препаратов идентичны, отличие состоит в стоимости, которая обусловлена условиями производства и затратами на требуемые аспекты процесса.

Как именно действует подобного рода лечение?

В гипофизе головного мозга происходит выработка основных двух гормонов (лютеотропного и фолликулостимулирующего). Именно они непосредственно принимают участие и полностью контролируют систему репродукции женского организма. От них будет зависеть выработка определенного количества женских и мужских гормонов (их правильное и нормальное соотношение), протекание овуляции и рост фолликулов.

Препараты аГнРГ представляют собой копию смеси необходимых гормонов, только активность в сотню сильнее. Сперва происходит интенсивная выработка основных гормонов, но через несколько часов синтез прекращается. Это связанно с чрезмерной активностью препарата. Вследствие чего, на работу женских яичников не может ничего влиять. Тем самым прием заменителей гормонов, помогает «усыпить» репродуктивную систему организма.

Перестают происходить естественные процессы в виде овуляции и тому подобному. Такой эффект называется искусственным климаксом. Вещества препарата воздействуют на организм примерно 50 – 60 дней с момента выполнения последнего назначения. По истечению данного периода времени, функционирование репродуктивной системы самостоятельно приходит в привычное состояние, если лечение препаратами не имеет продолжения. Также следует отметить, что период лечения не должен превышать более полугода.

В каких случаях практикуется применение аГнРГ.

  1. Лечение эндометриоза после проведенной операции.
  2. При создании условий для «искусственного климакса» удается достичь более положительной динамики лечения миомы, за счет прекращения работы яичников и приостановление менструального цикла. Значительно уменьшаются болевые ощущения, которые наблюдались ранее. Было доказано, что принятие аГнРГ в послеоперационный период способствует оттягиванию процесса зачатия плода, что положительно сказывается на самочувствии женщины, давая ей возможность прийти в себя и улучшить самочувствие.

  3. Использование при некоторых случаях ЭКО.
  4. После приема таких сильнодействующих препаратов, процесс овуляции становиться активнее.

  5. Во время лечения миомы матки у женщин.
  6. Правильный прием гормональных препаратов при миоме матки помогает уменьшить размер опухоли в несколько раз. Такой прогресс наблюдается больше чем у половины испытуемых пациентов. Кроме того снижаются характерные проявления симптомов, но это лишь на время приема препаратов. Резкое прерывание медикаментозного лечения приводит к росту миоматозных узлов. Наилучшим вариантом считается принимать проверенные препараты в качестве подготовки к предстоящей операции.

    При невозможности сделать лапароскопию из-за больших размеров, врачи назначают прием аГнРГ для их уменьшения. Однако есть и другие не совсем желательные последствия приема агонистов. Содержащиеся в них вещества не только способствуют уменьшению миомы, но и размягчают ткани опухоли, что несколько усложняет проведение операции. По этой причине, продолжаются врачебные споры по поводу применения препаратов в качестве подготовительной меры перед операцией.

  7. При категорических противопоказаниях для проведения хирургических вмешательств.
  8. Как правило, к числу таких пациентов относятся те, кто уже близок к естественному периоду менопаузы, а прием аГнРГ поможет приблизиться к этому процессу и тем самым приостановить рост миомы матки.

Особенности действия препарата на организм.

Во время применения агонистов, у женщин начинают наблюдаться характерные признаки наступления климакса, а именно:

  • у большинства начинаются резкие приливы, иными словами вегетативные кризы, это может сказаться на самочувствии;
  • отсутствие либидо;
  • депрессивное состояние либо резкая смена настроения;
  • нарушенный сон;
  • мигрень;
  • уменьшение размера молочных желез (не у всех, а лишь у части принимающих лекарство);
  • недостаток смазки во влагалище, ощущение дискомфорта при сексуальных отношениях;
  • изменения волосяного покрова и состояния кожи;
  • ноющая боль во всем теле;
  • периодические выделения кровянистого характера;
  • у некоторых женщин происходит обострение имеющихся хронических болезней.

В основном, перечисленные симптомы являются единственными противопоказаниями к приему препаратов аГнРГ. К тому же, характерные проявления весьма кратковременны и наблюдаются также во время наступления настоящего климакса.

Немаловажным будет заметить тот факт, что лечение препаратами стоит не дешево, а в сумме пройденного курса, порой превышает стоимость самой операции. Также можно говорить о том, что наиболее эффективное применение препаратов было замечено на ранних стадиях обнаружения миомы, в частности, когда не происходит ее дальнейшего роста узлов. В противном случае можно только кратковременно облегчить состояние пациента, а затем достичь еще более пагубных последствий, которые будут препятствовать нормальному протеканию операционного вмешательства. Перед принятием важного решения, тщательно взвесьте все достоинства и недостатки, обязательно учтите мнение врача и лишь потом, делайте выбор.

Лечение препаратами аГнРГ ни в коем случае не может заменить операционный процесс и повлиять на полное выздоровление женщин, страдающих миомой матки. Поэтому не следует оттягивать время и самостоятельно проводить лечение, обращайтесь за помощью к специалистам требуемой квалификации в области медицины. Только они способны провести обширное обследование и подобрать правильный метод лечения.

ЗГТ при миоме матки препараты

Заместительная гормональная терапия, назначаемая c целью купирования неприятных cимптомов климакcа. Как правило ЗГТ проводится геcтагенными препаратами и может провоцировать рост опухолей. Поэтому в каждом конкретном случае врачу приходится оценивать преимущества и риски проводимой терапии.

В последние годы у женщин с миомами матки для заместительной гормональной терапии стали использовать препараты из группы норстероидных производных (Клиогест, Трисеквенс), оказывающие выраженный антипролиферативный эффект в миометрии, и небольшие дозы эстрогенов.

В современной медицине выбор гормонов при миоме матки представлен очень широко. Поэтому определять, средство из какой группы назначить, должен непременно врач.

Комментарии
    Оставить отзыв

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку
    персональных данных