Миомэктомия

Миомой называют развитие доброкачественного образования в области матки. Она возникает в следствие активного деления клеток и сбоя в работе гормонов, отвечающих за репродуктивность женщины.

Причины развития миомы матки:

  • Генетическая особенность организма;
  • Нарушение психосоматического состояния пациента;
  • Нерегулярность менструального цикла;
  • Бесплодие;
  • Последствие многочисленных абортов;

Наиболее эффективным способом удаления миомы матки можно назвать проведение миомэктомии.

Миомэктомия представляет собой оперативное вмешательство с целью удаления доброкачественного образования-миомы. Данная операция позволяет удалить только миому в мышцах матки, при этом сохранив матку для дальнейшего зачатия и не вынашивания ребенка.

Симптомы возникновения миомы матки

Проведение миомэктомии необходимо при обнаружении миомы и возникновении следующих симптомов:

  • Боли в тазу и спине;
  • Сдавливание мочевика;
  • Кровотечение матки без причины;
  • Отсутствие возможности забеременеть;
  • Половой акт сопровождается дискомфортом.
  • Операция по удалению миомы выполняется следующими способами:

  • Гистероскопический способ;
  • Лапароскопический способ;
  • Абдоминальный способ;

Гистероскопическая миомэктомия

Данный способ применяется в случае, если миома расположена ниже слизистого слоя матки. Такой вид вмешательства позволяет удалить миому без выполнения надрезов. Суть данного способа заключается в том, что врач удаляет образование с использованием резектоскопа, который вводят непосредственно в матку. Он проходит в матку через влагалище и шейку и удаляет миому. Такую операцию проводят путем введения пациенту анестезии.

Показания врача для проведения гистероскопии

Ниже приведены наиболее распространенные особенности болезни при которых назначается проведение гистероскопии:

  • Образование имеет субмукозное местоположение;
  • Образование лейомиомы на ножке;
  • Возникновение анемии в следствии мено- и метроррагии;
  • Поставленный гинекологом диагноз бесплодия и отсутствие возможности выносить ребенка.

Противопоказания для оперативного вмешательства с использованием ризектоскопа

В случае диагностики данных особенностей не рекомендуется проводить миомэктомию методом гистероскопии:

  • Превышение глубины матки более 12 см;
  • Симптомы развития гиперплазии или аденокарциной эндометрии;
  • Осложнения в следствии болезни почек, печени либо наличие сердечных заболеваний;
  • Наличие инфекции в половых органах;
  • Предполагаемое развитие лейомиосаркомы.

Применение лапароскопической миомэктомии

Такой вид операции проводится при возникновении субсерозных или интрамунтральных образований. Суть данной операции состоит в выполнении минимальных надрезов выше пупка, благодаря которым в живот вводится специальный аппарат лапароскоп с прикрепленным к нему камерой. С помощью такой же технологии ниже пупка аналогично выполняют два отверстия, благодаря которым в полость живота вводят специальные режущие хирургические инструменты. В это время хирург, который руководит операцией может руководить работой инструментов с помощью специального монитора, который показывает полость матки. Такая операция требует ведения анестезии.

В случае, если после проведения операции выделение менструации имеет четкую фиксированную дату, то операцию можно считать успешной. Весь менструальный цикл должен восстановится и прийти в норму не более чем через три месяца.

Технология удаления миомы путем проведения лапароскопии

Процедура выполнения миомэктомии с использованием лапароскопии

выполняется в два этапа:

  1. Предварительная подготовка брюшной полости перед ведением хирургических инструментов. Для этого выполняют манипуляции с ведением в область проведения операции специальный безвредный газ, для того, чтобы расширить видимость внутренних органов и их расположение относительно друг друга;
  2. Второй этап представляет собой непосредственное ведение инструментов. Для этого хирург делает один разрез сверху размером в 1 сантиметр для лапароскопа и два размером около 0,5 сантиметра снизу на оптимальном расстоянии друг от друга. С помощью специального хирургического оборудования хирург находит образование, после выполняет удаление миомы, и налаживает швы на образовавшуюся рану на поверхности матки. Также в ходе проведения операции необходимо следить за размером кровоизлияния пациента. После удаления образования нижние разрезы заклеивают с помощью медицинского пластыря, а на верхний разрез налаживают небольшой внутренний шов. Продолжительность операции зависит от количества и размера узлов на поверхности матки.

Особенности лапароскопии

Основной целью проведения лапароскопической миомэктомии является :

  • Минимальное хирургическое вмешательство в организм женщины, а также уменьшение количества и размера разреза. Это позволяет ускорить период послеоперационной реабилитации;
  • Минимальные послеоперационные боли. Практически сразу после операции пациент может вставать;
  • Отсутствие возникновения шрамов;
  • Исключение проходимости хирургических инструментов через шейку матки позволяет предотвратить возникновение спаечных процессов;
  • Исключение нанесение повреждений других органов;
  • Минимальное количество потери крови;
  • Высокий процент возможности зачатия и вынашивания ребенка.

В каких ситуациях необходимо проведение операции путем лапароскопии:

  • Интенсивное увеличение размера миом (более 10 сантиметров);
  • Периодические боли в тазу которые являются причиной нарушения кровоснабжения органов;
  • Ухудшение работы мочевого пузыря и кишечника в следствии воздействия на них образованием миомы;

Возможные противопоказания к лапароскопии

Организмы у всех людей разные, именно поэтому сложно спрогнозировать четкую реакцию тех или иных органов и систем на пусть даже такое минимальное хирургическое вмешательство. Поэтому стоит обратить на общее состояние здоровья и наличие отклонений от нормы, в случае которых провидение операции может угрожать здоровью:

  • Нарушение работы сердца и дыхательных органов;
  • Наличие у пациента геморрагического диатеза;
  • Обнаружение у пациента гемофилии и СД;
  • Хронические заболевания почечной недостаточности;
  • Образование очага из маленьких миом в теле матки;
  • Переход доброкачественного образования в злокачественное.

Одним из главных недостатков проведения данной операции можно назвать отсутствие возможности тактильного контакта хирурга с миомой. Это может стать причиной удаления не всех узлов в матке, что в будущем приведет к рецидиву болезни. Профессиональный хирург, имеющий многолетний опыт по выполнению операций такого рода сможет качественно и без последствий удалить миому и другие образования.

Современная медицина работает над усовершенствованием метода лапароскопии, что позволяет минимизировать размеры отверстий для инструментов.

Абдоминальная миомэктомия принцип выполнения операции

Абдоминальную миомэктомию также называют открытой операции, так как суть операции в выполнении разреза полости живота, чтобы иметь непосредственный доступ к матке. Главным преимуществом выполнения такого рода операции можно назвать удаление всех опухолей в матке, а так же сохранение целостности репродуктивного органа с дальнейшей возможностью зачатия ребенка.

Возможные осложнения в ходе выполнения данной операции

Оперативное вмешательство с выполнением таких больших надрезов может вызвать большое кровотечение. Это может стать причиной удаление органа либо нанесение вреда соседним органам. Перед выполнением данной операции следуют пройти тщательное обследование и получить консультацию опытного медицинского специалиста.

Миомэктомия с использованием данного способа выполняется при наличии не более четырех новообразований.

Показания к выполнению абдоминальной миомэктомии

Абдоминальной миомэктомии наиболее эффективна в таких случаях:

  • Боли в кишечнике и мочевом пузыре в связи с увеличением миомы;
  • Наличие у пациента дополнительных гинекологических заболеваний либо патологий;
  • Низкое расположение новообразования. Особенно это касается тех случаев, когда миома расположена задней либо боковой части органа;
  • Необходимость сохранения репродуктивных органов при развитии в матки миомы более 10 сантиметров в диаметре;
  • Образование расположено между мышечной массой матки;
  • Интенсивная деформация матки при росте миомы.

Недостатки оперативного вмешательства с применением абдоминальнооо способа:

  • Длительный послеоперационный период. В среднем, после операции пациенту требуется около шести недель для того, чтобы выздороветь;
  • Необходимость общего наркоза;
  • Высокая вероятность образования спаек в области малого таза;
  • Не исключается повторное образование миомы.

Каждый из приведенных способов миомэктомии имеет ряд особенностей и противопоказания. Очень важно перед операцией пройти полную диагностику организма и сделать необходимые УЗИ. Благодаря этому врач сможет исключить наличие других болезней, которые могут дать осложнение в ходе операции.

При выявлении симптомов, подобных на симптомы развития миомы, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу-гинекологу. Очень важно остановить развитие миомы на начальной стадии для того, чтобы предотвратить увеличению размера и количества опухоли. Это даст возможность сохранить репродуктивные функции организма женщины.

Оцените статью: