Миома матки малых размеров

Интрамуральные узлы, находящиеся в среднем слое детородного органа, а также субсерозные узлы, рост которых направлен в брюшную полость.

Также классифицируются миоматозные новообразования по размеру опухолевидного образования:

Миома тела матки малых размеров – размер таких узлов не превышает 20 миллиметров, в неделях беременности ориентировочно равных 4-5. В основном применяется консервативное лечение миомы матки небольших размеров.

Средние – размеры узла около 4-6 сантиметров. Размер равен 6-11 неделям беременности.

Большие узлы, размеры которых превосходят 6 сантиметров в диаметре, а в неделях более 12.

Мелкая миома матки может располагаться в любом из слоев репродуктивного органа. Клинической симптоматики такое новообразование может не давать никакой, так как располагаясь субсерозно, такой узел не оказывает никакого давления на окружающие внутренние органы, интрамурально – также совершенно не оказывает никаких воздействий, субмукозно, в большинстве случаев, также не имеет ярко выраженной симптоматики, однако могут быть немного более обильнее обычного менструации, незначительно выраженный болевой синдром.

Что делать при миоме матки маленьких размеров?

Такие новообразования незначительных размеров не нуждаются в хирургическом лечении, лечение маленькой миомы матки безоперационное.

В зависимости от возраста женщины принимается тактика либо консервативной терапии у женщин в репродуктивном возрасте (назначаются гормональные препараты при миоме матки малых размеров), либо наблюдение за состоянием новообразования в перименопаузальном возрасте, так как сам климактерический период своим гормональным фоном благоприятно влияет на миоматозные новообразования в сторону их уменьшения. Что делать если миома матки 1 см, в каждом конкретном случае решает врач.

Небольшая шеечная миома матки - особенности

Что касается миоматозных новообразований шейки матки, то тут ситуация более выражена в плане проявлений данного новообразования. И основным является жалоба на отсутствие наступления беременности – бесплодия. Почему же так происходит? Дело в том, что даже, казалось бы, незначительных размеров образование, располагаясь в шейке матки, может обтурировать, то есть закрывать либо перекрывать цервикальный канал. Следовательно, сперматозоиду просто невозможно пройти через него и, следовательно, встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее. Важным моментом является своевременная диагностика, которая дает возможность вовремя применить либо гормональную, либо хирургическую терапию, для достижения основного результата – наступления беременности.

В чем опасность миомы матки небольших размеров

Опасность таких видов миом кроется в их непредсказуемости. Узнав о таком диагнозе, как малая миома матки и об отсутствии необходимости лечения, женщина попросту забывает о существующей проблеме и забывает о ее динамическом наблюдении. А при воздействии на данные новообразования таких факторов, как хронические воспалительные процессы органов малого таза, а именно женской репродуктивной системы, выполнение внутриматочных манипуляций, данные опухоли могут давать неожиданный быстрый скачок роста. И при появлении жалоб и обращении к врачу повторно уже с выраженной клинической симптоматикой, женщина получает ответ доктора о том, что у нее уже не маленькая, а миома больших размеров, требующая хирургического вмешательства.

Похожая ситуация случается с еще более печальным сценарием: малая миома при воздействии неблагоприятных факторов может малигнизироваться и перерождаться в злокачественное новообразование, иногда, диагностируемое уже в запущенных стадиях.

Поэтому первоочередным в профилактике и своевременном принятии мер считается постоянное прохождение медицинского осмотра, а при выявлении таких патологических состояний, как маленькая миома матки небольших размеров, даже при условии отсутствия необходимости ее терапии, постоянный контроль за ростом и состоянием данного новообразования из гладкомышечных клеток мышечного слоя матки.

Особенности диагностики

Малые миомы матки довольно сложно поддаются диагностике, так как при гинекологическом осмотре бимануально ее выявить практически огриогвневозможно, и не каждый доктор найдет какие-либо показания для назначение каждой женщины ультразвукового исследования органов малого таза.

В диагностике используются такие методики:

• Лабораторное исследование, направленное на определение гормонального фона женщины;
• Ультразвуковое исследование, которое выполняется в доплерометрическими показателями;
• Гистероскопическое исследование при субмукозных миоматозных образованиях;
• Лапароскопическая диагностика, выполняемая при субсерозных опухолях. Гистеро- и лапароскопия позволяют взять материал для гистологического исследования для исключения онкологического процесса.
• Магнитно-резонансная томография либо же компьютерная томография;
• При необходимости проводится пункционная биопсия образования.

Признаки миомы матки малых размеров

Коварство данного вида миоматозных новообразований состоит в том, что клинических проявлений данное патологическое состояние может никаких не давать, постепенно увеличиваясь в размерах. Миома малых размеров может быть случайной находкой во время профилактических осмотров либо прохождения ультразвукового исследования.

Иногда такие незначительные образования могут проявляться:

• Незначительными тянущими, ноющими болями внизу живота;
• Увеличением объема менструального кровотечения;
• Небольшими изменениями овариально-менструального цикла.

Причины возникновения

Миома матки малых размеров: причины возникновения миомы как незначительных размеров, так и гигантских идентичны. В силу влияния на клетки среднего слоя матки – миометрия, неблагоприятных факторов, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, инфекционные факторы, генетической предрасположенности, проведения внутриматочных манипуляций, происходит их видоизменение и повышается чувствительность миоцитов к влиянию эстрогенов. При измененном гормональном фоне при различных патологических состояниях организма, ведущих к гиперэстрогении, такие видоизмененные клетки начинают активно пролиферировать и организовываться в своеобразные скопления. Формирующие узлы. Именно эти образования и получили название миоматозных узлов, которые могут располагаться и расти разнонаправленно: то ли в сторону серозной оболочки матки, то ли в сторону полости репродуктивного органа. В матке могут обнаруживаться как один узел, так и множество образований, абсолютно различающихся по своим размерам и локализации.

Лечение миомы матки малых размеров

Если миоматозное образование имеет малые размеры, то есть в диаметре такой узел имеет размеры до 2 сантиметров, в неделях беременности размеры составляют до 4-5 недель, отсутствует клиническая симптоматика заболевания, в динамическом наблюдении отсутствуют признаки роста данного миоматозного образования и признаки малигнизации процесса, то такие патологические очаги имеют право вестись консервативно без применения оперативных методик терапии. На страницах форумов есть бесчисленное множество советов по лечению такого часто встречаемого патологического процесса, однако много руководств к действию будет не только напрасной тратой времени и финансов, а и нанесет колоссальный вред репродуктивному здоровью женщины. Поэтому с выявленной проблемой стоить обращаться только к квалифицированному врачу акушеру-гинекологу, который точно подскажет чем лечится миома матки небольших размеров.

В большинстве случаев миома возникает на фоне гиперэстрогенного гормонального фона, то есть повышенного влияния на миоматозное образование эстрогенов – женских половых гормонов, поэтому патогенетически обоснованным является назначение препаратов, уравновешивающих гормональное равновесие женского организма.

Чем и как лечить миому матки малых размеров:

1. Препараты комбинированных оральных контрацептивов. Эти лекарственные средства представляют собой комбинацию эстрогенных и гестагенных компонентов, в настоящее время эти средства являются низкодозированными. Механизм их действия основан на введении в организм гормонов извне и создание искусственно их концентрации в организме. Яичники в таком случае, попросту «отдыхают» и в них прекращается процесс созревания фолликулов и такого активного синтеза гормонов. Весь гормональный фон формируется при помощи ежедневного введения гормональных препаратов. При наличии диагноза маленькая миома матки лечение несколькими курсами гормональной терапии дает значительный эффект.
2. Лечение миомы матки малых размеров гормональной спиралью.

Используются в терапии миоматозных образований препараты прогестерона, такие как утрожестан, дюфастон. Довольно эффективной методикой лечения такой группы патологических процессов является постановка внутриматочной гормональной спирали «Мирена». Что же она из себя представляет? Это спираль, которая вводится в полость матки. В своем составе она содержит гестагенный препарат, то есть препарат прогестеронового ряда – левоноргестрел. Эта спираль ежедневно в течении пяти лет выделяет одну и ту же дозировку левоноргестрела, который локально, то есть только в матке оказывает свое антипролиферативное действие. У такого метода есть свои преимущества:




  • Не оказывает системного действия на организм, то есть не вызывает симптомов недостатка эстрогенов, схожих с таковыми в климактерическом периоде;




  • Оказывает точное прицельное действие именно на орган-мишень - на матку;




  • Удобство использования – постановка спирали выполняется в амбулаторных условия в женской консультации, не требует госпитализации, срок действия спирали – 5 лет;




  • Вместе с лечебным, Мирена оказывает и контрацептивный эффект, профилактируя возникновение нежелательной беременности.

3. Миома матки небольших размеров: лечение ультразвуком.

Также малоинвазивным способом лечения миоматозных новообразований при необходимости их удаления (например, при деформации полости матки субмукозной миомой) применяется методика ФУЗ-абляции узлов. Суть метода состоит в воздействии на миоматозное образование специальных частот ультразвуковой волны, которая в конечном итоге нагревает ткани опухоли до 50-60 градусов и в ней, попросту, происходит некроз.

В настоящее время широкое распространение получила интервенционная медицина – медицина «без скальпеля». Суть методики составляет использование рентгеновского излучения с целью проведения медицинских манипуляций в самых различных отраслях медицины. Семимильными шагами развивается также и интервенционная гинекология. Именно разделом данной методики является метод борьбы с миоматозными новообразованиями – эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это малоинвазивный метод, позволяющий добиться полной элиминации патологического процесса. Небольшая миома матки: как лечить ее при помощи ЭМА?

Суть методики. В кровеносную систему вводится специальное рентгеноконтрастное вещество, при помощи ангиографа определяются сосуды, которые питают именно миоматозное новообразование. Изображение васкуляризации матки и опухоли выводится при помощи ангиографа на экран монитора, по которому и ориентируется сосудистый хирург. При помощи катетера, введенного в бедренную артерию, к сосудам, питающим опухоль, доставляется эмбол – тромб, состоящий из медицинского материала, который перекрывает просвет сосуда и миома перестает кровоснабжаться, наступает гипоксия и некроз тканей опухоли. Данная технология не требует общей анестезии, применяется местное обезболивание. Результаты такого типа лечения довольно хороши и позволяют широко использовать и применять данную технологию в терапии доброкачественных миоматозных новообразований матки. Восстановительный период после данной манипуляции минимален.

Небольшая миома матки лечение должна получать своевременное и комплексное, так как несвоевременная терапия ведет к ее быстрому росту, который влечет за собой массу осложнений и негативных последствий, а также может привести к озлокачествлению миоматозного образования.

Беременность и миома матки малых размеров

Миома матки в настоящее время уже перестала быть нозологической формой, характерной для женщин после 35 лет. И в двадцатилетнем возрасте девушка может иметь такой диагноз. Репродуктивный возраст сам по себе предполагает выполнение женщиной функции продолжения рода. Именно поэтому у молодых представительниц прекрасного пола данное патологическое состояние навивает страх, связанный с проблемами зачатия. И действительно эти мысли не беспочвенны. При незначительных размерах миоматозного образования шансы забеременеть и родить здорового ребенка, несомненно, есть. Однако даже маленькие и безобидные, на первый взгляд, узлы могут стать препятствием к обретению счастья материнства.

Беременность при миоме матки малых размеров, локализующейся субсерозно, возможна и такая миома часто становится просто случайной находкой и не отражается на репродуктивной функции женщины.

Миома матки малых размеров: лечение народными средствами

Миоматозные патологические очаги в женском репродуктивном органе, даже если имеют они относительно малые размеры – патология непредсказуемая. Она может долгие годы персистировать в организме в одних и тех же размерах, а может за несколько месяцев обратиться в миому гигантских размеров. При незначительных размерах образования врачи акушеры-гинекологи не спешат назначать оперативное лечения, а настаивают на применении гормонального лечения. Наши же женщины катастрофически бояться данных препаратов, опираясь на слухи, говорящие об опасности данных лекарственных средств. И довольно предсказуемым следующим шагом становится обращение пациенток к народной медицине. Однако, поспешим разочаровать милых дам, а в некоторой степени и предупредить о том, что народные средства при миоме матки малых размеров также неэффективны, как и при больших. А только теряется время, за которое миоматозное образование приобретает внушительные размеры и вызывает массу осложнений. Не стоит рисковать своим здоровьем. Своевременное обращение к врачу минимализирует риски возможных осложнений данного патологического процесса.

Что нельзя при миоме матки малых размеров?

Из медикаментозной терапии традиционной медицины, спорным вопросом, который и по сей день остаётся нерешенным, является назначение прогестероновых препаратов типа Дюфастона. Некоторые исследователи говорят, что назначение прогестерона патогенетически обосновано, так как снижает уровень эстрогенов. влияющих на рост узла. А некоторые в противовес указывают на случаи скачка роста узлов во время беременности, которая сама по себе является источником прогестерона. также в пример приводят применения антипрогестеронового препарата Мифепристона, на котором получены хорошие результаты регрессии опухоли. Пока это вопрос остается открытым.

Противопоказания при миоме матки малых размеров

• Влияние на организм постоянных стрессовых факторов;
• Поднятие тяжестей, а также значительные физические нагрузки;
• Выполнение внутриматочных манипуляций, таких как аборт либо же медикаментозное прерывание беременности;
• Физиотерапевтическое лечение, связанное с согревающими процедурами.

Запрещены массажи, воздействие высоких температур на организм в виде саун, бань.

Миома матки малых размеров: форум

Многие ищут ответы на вопрос лечения диагноза миома матки малых размеров на форумах, однако, стоит заметить, что никакая интернет-страница не даст вам исчерпывающего и объективного ответа, как квалифицированный врач акушер-гинеколог. Не стоит подвергать свой организм таким опасностям, как неправильная терапия, назначенная незнакомыми людьми, в большинстве случаев даже без медицинского образования. только своевременная квалифицированная диагностика и лечение – залог успешной борьбы с такими патологическими состояниями репродуктивного органа женщины – матки.

Видео : Миома матки

Список литературы

1. Соломатина А.А., Капушева Л.М., Тюменцева М.Ю., Савельева Г.М. А-ГнРГ в подготовке к консервативной миомэктомии. Журн. Вестник акушерства и гинекологии, - 2001. - N 3
2. Большая Медицинская Энциклопедия, под ред. Петровского Б.В., 3-е издание
3. Клинические рекомендации «Миома матки». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов. - 2020.
4. Тихомиров А.Л. Рациональное использование современных возможностей в лечении миомы матки. Брошюра практического гинеколога. - М. 2007. Самойлова Т.Е. Неоперативные методы лечения миомы матки // Лечащий врач. - 2010. - N 3
5. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003
6. Малышкина, А.И. Иммунные механизмы быстрого роста миомы матки: автореф. дис. док. мед. наук. - Москва. - 2006
7. Лебедев В.А., Давыдов А.И., Пашков В.М. Спорные и нерешенные вопросы лечения и профилактики миомы матки у больных репродуктивного периода. //Трудный пациент. - 2013. - N 8-9