Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Опыт работы 10 лет
Для качественной подготовки к беременности, необходимо пройти полный комплекс мероприятий прегравидарной подготовки. Произвести это возможно в специализированных центрах планирования семьи либо в современных медицинских учреждениях работающие по направлению Вспомогательных репродуктивных технологий. Отметим сразу, что высокая результативность от подготовки зависит в первую очередь от того, будут ли участвовать оба супруга на всех этапах обследования. Даже не беря в расчет то, что у женщины есть какое либо гинекологическое заболевание, препятствующее нормальному оплодотворению, консультация супруга у всех нижеперечисленных специалистов – обязательна.
Итак, если у супружеской пары возникло желание зачать ребенка, и у одного из партнеров есть патология, которая может повлиять на репродуктивную функцию, достаточно записаться на первоначальное консультирование к так называемому семейному врачу. Если рассматривать вариант, когда у женщины уже обнаружена миома матки, она может прийти на прием к своему врачу гинекологу по месту жительства и получить направление в специализированные учреждения семейной медицины для дальнейшего обследования.
На первом приеме, проводится оценка состояния здоровья супругов, в особенности женщины - собирается полный анамнез жизни, данные о генетической предрасположенности, обязательный гинекологический анамнез, и возможные жалобы, которые может предъявить пациентка, вызванные наличием миоматозных узлов в полости матки.
После предварительного собеседования о ходе комплекса всех мероприятий, направленных на благополучное зачатие ребенка, а так же процессе вынашивания плода, возможных рисках и сроках курса прегравидарной подготовки, супругов направляют на прохождение полного комплекса клинико - диагностических мероприятий, а так же консультирование сопутствующих специалистов.
Если у женщины выявлена миома матки, в первую очередь она посещает врача- гинеколога клиники репродуктивного здоровья или центра планирования семьи. С полным набором необходимых результатов анализов (УЗИ органов малого таза, клинический анализ крови и мочи, мазок на флору, пробы на инфекционные и венерические заболевания, и т.д.), на фоне беседы с пациенткой, специалистом проводится оценка репродуктивной функции в целом – насколько женская половая система в состоянии продуцировать здоровые яйцеклетки, и в дальнейшем, вынашивать ребенка. Параллельно, ведется оценка всех рисков и возможных развитий клинической картины течении миомы матки при более поздних сроках беременности, насколько этот фактор повлияет на вынашивание плода.
Со стороны гинекологии, на основании результатов специальных исследований миомы матки, врач определяет степень и вид новообразования, ее характеристики и место расположения. Этот показатель является ведущим в виду того, что при беременности могут активизироваться не только рост опухоли, но и ее расположение, а также влияние на близлежащие системы органов.
Затем, рациональным будет решение о консультировании смежного специалиста, который работает бок о бок с гинекологическими заболеваниями- врача эндокринолога. На приеме у эндокринолога, так же на основании лабораторных исследований уровня гормонов в крови женщины, отвечающих за обеспечение нормального гормонального баланса в организме, определяется степень вероятности роста новообразованиях под воздействием дозы гормонов, выделяемых после наступления беременности. Как нам известно, что при оплодотворении, процесс регуляции несколько изменяется, и некоторые гормоны продуцируются в двойном объеме либо запускается выделение абсолютно новых гормональных веществ, в крови женщины. Таким образом врач эндокринолог определяет приблизительный сход развития и роста миомы в течении всей беременности, и не будет ли это препятствием для нормального развития плода в утробе матери. Если риски достигают высоких отметок, врач не рекомендует приступать к процессу оплодотворения, либо же назначает курс специальной группы гормональных препаратов, для предварительного подавления роста опухоли.
На приеме у врача гинеколога – онколога женщина проходит опрос, наружное и внутреннее обследование, после чего сдает кровь на так называемые онко-маркеры, которые определяют статус новообразования, злокачественный или доброкачественный. Для большей информативности так же возможно использование малоинвазивных методов исследования, таких как лапароскопия . Это диагностическое мероприятие позволяет узнать о структуре клеток, из которых состоит опухоль и ее доброкачественный или злокачественный характер.
Если заключением специалистов будет установлено что женщина, может приступать к оплодотворению, и спокойно вынашивать ребенка без предварительных оперативных вмешательств по удалению миомы матки, ведущий врач репродуктолог приступает к базовым мероприятиям, направленные на должную подготовку организма супругов к зачатию ребенка. В комплекс этих мероприятий входит – профилактический прием препаратов витаминного комплекса, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни, составление оптимальной схемы питания, с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Длительность данного курса должна составлять не менее нескольких месяцев. После этого, врачом, закрепленным за супружеской парой, определяются наиболее благоприятные дни для зачатия малыша.
Если соблюдать все вышеизложенные рекомендации и серьезно подходить к вопросу планирования беременности, то возможно обойтись без затяжных и крупных вмешательств в органы женской половой системы, после чего еще определенное время реабилитироваться после удаления миомы матки. Придерживаясь этих правил, есть все шансы выносить абсолютно здорового ребенка, и уже затем отслеживать состояние новообразования, и консультироваться для дальнейшего решения этой проблемы.
