Что делать при миоме матки
Миома матки - это новообразование доброкачественного характера, которое возникает из клеток миометрия матки. Эти образования называются миомными узлами, размеры которых могут быть в несколько миллиметров до десятков сантиметров. В настоящее время это заболевание встречается достаточно часто и что немаловажно, у женщин более молодого возраста.
Что делать с миомой матки? Как можно вылечить миому матки? Эти и многие другие вопросы беспокоят женщин после подтверждения диагноза. Еще совсем недавно врачи сказали бы однозначно, что при обнаружении миомы матки требуется радикальное решение проблемы. Примерно 25-30 лет назад целесообразным было удаление миомы вместе с маткой, чем вылечить миому матки. Но медицина не стоит на месте и с развитием новых технологий появилась возможность проводить операцию, сохранив орган.
Как вылечить миому?
Одним из компонентов консервативной терапии является прием гормональных препаратов. Следует отметить, что назначение медикаментозной терапии целесообразно при небольших размерах миомы матки, а также на начальной стадии заболевания. Выбор препарата основывается на результатах анализов гормонального фона женщины. К тому же следует отметить, что пить при миоме матки, гормональные препараты необходимо строго в одно время. Точность и правильность приема препаратов основанных на синтетических гормонах составляет большую часть положительного эффекта.
В качестве гормональной терапии, в некоторых случаях служит гормональная внутриматочная спираль. В результате того, что действие гормонов оказывается непосредственно в полости матки, их всасывание и терапевтический эффект наступает значительно быстрее. Ранний срок действия препарата показывает результат в виде остановки роста миомного узла. Таким образом, узел остается в той стадии, на которой было начато лечение.
Эмболизация маточных артерий является одним из эффективнейших способов, как остановить рост миомы матки без операции. Процедуру эмболизации маточных артерий проводит эндоваскулярный хирург. Выполняется эта манипуляция в специальной операционной, оснащенной рентгенографическим и ангиографическим аппаратом. В ходе этой методики требуется высокая квалификация в сфере ангиохирургии.
По своей сути сам процесс эмболизации безболезненный и не требует наркоза. Поэтому врач использует местную анестезию в виде раствора новокаина либо лидокаина. Далее делается прокол бедренной артерии и через него вводится катетер, который проводят в маточную артерию. Вся эта процедура проводится под рентгеновским контролем. После того, как катетер попадает в маточную артерию, хирург начинает вводить эмболизационный препарат. В результате закупорки сосудов питающих миомный узел, нарушается его питание и рост останавливается. В дальнейшем ткани узла отмирают.
Также к консервативному методу лечения миомы матки относят новый, но не достаточно распространенный метод, как ФУЗ-абляция. Этот метод не требует открытого доступа к патологическому очагу. Воздействие на миоматозный узел происходит с помощью фокусированного ультразвука. Весь процесс манипуляции проходит под контролем магнитно-резонансного томографа. Ультразвуковые волны, направленные на локализацию патологического очага воздействуют на него термически. В результате разогрева тканей происходит разрушение тканей миоматозного узла, что приводит к его некрозу.
Хирургическое вмешательство проводится с сохранением органа, но и с удалением матки с миомой. Что делать при миоме матки, вид операции определяется степенью тяжести, а также размерами миомного узла. В зависимости от метода доступа выделяют несколько видов мимэктомии.
Лапаротомия с консервативной миомэктомией рекомендуется в том случае, если у пациентки размеры миоматозного узла до 12 недель беременности и по каким-либо показаниям требует обширный доступ к матке. Выбор данного метода доступа может зависеть от локализации миоматозного узла. К тому же не редко в ходе эндоскопической операции может понадобиться абдоминальный доступ. В ходе операции выполняется разрез на животе, через который врач имеет доступ к матке. Такой метод проводят под наркозом.
Лапароскопический доступ позволяет удалить миоматозные узлы различных размеров, а также позволяет удалить единичные и множественные миоматозные узлы специфической структуры. Удаление узлов выполняют с помощью лапароскопа и дополнительных хирургических инструментов, которые вводятся через проколы на брюшной стенке. В большинстве случаев перед проведением миомэктомии назначается гормональная терапия.
Гистероскопическая миомэктомия применяется для удаления миоматозных узлов на ножке, а также при субмукозной локализации. также предпочтительнее использовать данный метод при единичных узлах расположенных на задней или передней стенке матки. Миомэктомия гистероскопическим методом проводится в амбулаторных условиях. Удаление миоматозного узла производится через шейку матки с помощью специального прибора. Как правило, после проведения не требуется длительное пребывания в стационаре.